医学理论与实践2023年第36卷第3期Vol.36，No.3，Feb2023JMedTheor＆Prac表4两组HAD评分比较(x±s，分)组别n干预前干预6个月后t值P值观察组4511．24±1．358．04±0．9513．003＜0．001对照组4511．07±1．418．67±1．218．665＜0．001t值0．5842．747P值0．5610．0073讨论自我护理能力是指个体有意识的通过具体行为对健康状况进行干预改善，促进自身健康和功能良好的一种能力［7］。近年来，延续护理广泛应用于各类慢性病管理中，保障患者在长时间治疗过程中，其疗效不因外部环境的转变而发生较大波动。MHD患者在建立AVF后，通过AVF透析可显著改善症状，但是长期透析穿刺对于AVF侧肢体形成长期慢性刺激，造成该处血管通路阻塞、炎症反应，进而影响患者透析质量［8］。本文中观察组采取系统化AVF自护培训帮助MHD患者建立自我护理意识，增强自我护理能力。干预6个月后，观察组AVF感染、瘘管闭塞发生率明显低于对照组。此外，两组患者经干预后，自护能力均得到提升，但观察组AS-BHD-AVF评分显著高于对照组，说明经过系统化AVF自护培训，有助于患者在住院期间积极参与配合AVF护理，在患者出院后，能够保持对AVF侧肢体较好的照顾，患者的自护能力得到提升，并降低AVF侧肢体相应并发症发生风险。部分进行MHD治疗的患者常伴有焦虑抑郁情绪，容易引起患者生活质量下降［9］。提高患者的自护能力有助于改善其治疗效果，帮助患者树立长期治疗的信心。本文结果显示，干预后观察组患者HAD评分明显低于对照组，说明通过系统化AVF自护培训能够增加患者对疾病的认识及主动参与MHD治疗过程，帮助患者降低治疗期间的心理负担，减轻MHD长期治疗的抑郁焦虑情绪。本文中，部分并发症发生率经干预后无统计学差异，考虑与纳入样本量较小且干预随访时间有限相关。后期通过扩大样本量，延长随访时间，可进一步获得更加客观的观察结果。综上所述，系统化AVF自护培训在血透患者延续性护理中，增强了患者自我护理能力，调整了患者焦虑抑郁情绪，减少MHD并发症发生率，值得临床推广应用。参考文献［1］中国医院协会血液净化中心分会血管通路工作组．中国血液透析用血管通路专家共识(第2版)［J］．中国血液净化，2019，18(6):365-381．［2］李苗苗，周彬，高晶晶，等．血液透析病人自体动静脉内瘘自我护理现状及其影响因素［J］．护理研究，2021，35(19):3534-3537．［3］应巧燕，徐克珮，刘桂英，等．我国延续性护理的概念分析［J］．护理学杂志，2020，35(4):82-85．［4］中国...
