△通讯作者:赵敏,医学硕士,主治医师,研究方向:中医急诊内科。作者简介:舒庆,硕士,研究方向:中医急诊内科,E-mail:mpd-pc84@163.com。自拟益气活血利水方治疗心肾阳虚型心衰疗效及对三维超声心动图功能指标的影响舒庆,赵敏△(鄂东医疗集团市中医医院(市传染病院),湖北黄石435000)摘要:目的:探讨自拟益气活血利水方治疗心肾阳虚型心衰患者的疗效及对三维超声心动图指标的影响。方法:选取2020年9月-2021年9月本院收治的84例慢性心衰(CHF)患者,均属心肾阳虚型,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上添加自拟益气活血利水方,均持续治疗8周。分别于治疗前后观察两组患者中医证候积分变化;抽取患者空腹静脉血,检测患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平;采用三维超声心动图检测患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD);观察两组患者明尼苏达心力衰竭生活质量(MLHFQ)评分及6分钟步行距离(6MWT)变化;记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组心悸怔忡,形寒肢冷、神疲乏力、唇甲青紫中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组血清Lp-PLA2、AngⅡ、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);观察组LVEF指数高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05);观察组6MWT长于对照组,MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:自拟益气活血利水方辅助治疗可有效提高临床疗效,改善心衰患者心功能,延缓心室重构,提高运动耐力,改善生活质量。关键词:自拟益气活血利水方;心肾阳虚型;心衰;三维超声心动图;心功能中图分类号:R541.6文献标志码:A文章编号:1000-3649(2023)02-0098-04慢性心力衰竭(Chronicheartfailure,CHF)是心内科最常见的疾病之一,是由于心肌血流动力负荷过重、心肌疾病等引起心肌损伤,造成心肌功能低下[1]。CHF患者临床表现为呼吸困难、乏力、体液潴留等,可见于冠心病,心脏瓣膜性疾病等慢性心血管疾病的终末期,随着病情发展加重,威胁生命。CHF多见于中老年人,但近年,随着生活习惯和工作方式的改变,疾病趋于年轻化,且随着人口老龄化,发病率呈逐年上升,对社会健康造成了一定的负担。临床治疗常以强心、利尿、扩血管等手段缓解症状,以延缓疾病进展,但效果仍不能满足临床需要。中医辅助治疗现已成为临床治疗趋势,在临床开始广泛应用。中医认为心衰属中...
