任务11：出口投保货物运输保险投保单APPLICATIONFORMFORCARGOTRANSPORTATIONINSURANCE投保单号：被保险人：NSURED：ZHEJIANGWANWEIIMP.&EXP.CO.LTD.发票号（INVOICENO.）WW2016128合同号（CONTRACTNO.）PT13587670信用证号（L/CNO.）87096发票金额（INVOICEAMOUNT）USD97570.00投保加成（PLUS）10%兹有下列物品向中国大地财产保险股份有限公司投保（INSURANCEISREQUIREDONTHEFOLLOWINGCOMMODITIES：）标记MARKS&NOS包装及数量QUANTITY保险货物项目DESCRIPTIONOFGOODS保险金额AMOUNTINSUREDPETOP/O:PT13587670RIOGRANDEC/NNO:1-450MADEINP.R.C15PALLETSGasValve3/4”FxMBSPT180PN20GasValve1/2”MxLBSPT90PN20B8001/2”FxFBSPPN30B8003/4”FxFBSPPN30USD107327.00启运日期：装载工具DATEOFCOMMENCEMENTSEPT.3,2016PERCONVEYANCECMACGMGANGES,135BDW自经至FORMNINGBO,CHINAVIA***TORIOGRANDE,BRASIL提单号：赔款偿付地点：B/LNO.ASPERB/LCLAIMPAYABLEATRIOGRANDE,BRASIL投保险别：（PLEASEINDICATETHECONDITIONS&/ORSPECIALCOVERAGES）COVERINGALLRISKSOFCICOFPICC(1/1/1981).INCL.WAREHOUSETOWAREHOUSEANDI.O.P.请如实告知下列情况：（如‘是’在（）打‘×’）IFANY，PLEASEMARK‘×’：1.货物种类袋装（x）散装（）冷藏（）液体（）活动物（）机器/汽车（）危险品等级（）GOODSBAG/JUMBOBULKREEFERLIQUIDLIVEANIMALMACHINE/AUTODANGEROUSCLASS2.集装箱种类普通（X）开顶（）框架（）平板（）冷藏（）CONTAINERORDINARYOPENFRAMEFLATREFRIGERATOR3.转运工具海轮（X）飞机（）驳船（）火车（）汽车（）BYTRANSITSHIPPLANEBARGETRAINTRUCK4.船舶资料船籍（）船龄（）PARTICULAROFSHIPRIGISTRYAGE备件：被保险人确认本保险合同条款和内容已经完全了解THEASSUREDCONFIRMSHEREWITHTHETERMSANDCONDITIONSOFTHESEINSURANCECONTRACTFULLYUNDERSTOOD.投保人（签名盖章）APPLICANT’SSIGNATUREZHEJIANGWANWEIIMP.&EXP.CO.LTD.吴迪电话（TEL）XXX投保日期（DATE）SEPT.1,2016地址（ADD）浙江省玉环县东方路1938号元茂大厦386室本公司自用（FOROFFICEUSEONLY）费率保费备注：RATEASARRANGEDPREMIUMASARRANGED经办人BY核保人负责人总公司地址：上海市浦东南路855号电话：021-58369588邮政编码：200120网址：www.ccic-net.com.cn
