中西医结合骨伤科学上篇总论第一章绪论一、概念中西医结合医学是把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来,即把中西医药相互融合、合并、合一、统一,从而创立我国的新医药学。中西医结合骨伤科学是中西医结合医学的重要组成部分,根据中西医结合研究的进展,以及构成一门科学和学科概念的三要素——科学理论、研究方法及研究对象,其定义为:综合运用中西医药学的理论与方法,以及中西医药学互相交叉渗透产生的新的理论与方法,研究人体运动系统疾病的预防、诊断、治疗和康复的一门临床医学学科。二、骨伤科学发展简史(一)中医骨伤科学发展简史早在公元前11~前8世纪的周朝时期,我国医学分科已有“疡医”即外伤科医生。公元前476~公元220年的战国、秦汉时期,伤科基础理论已基本形成,马王堆汉墓出土的医学帛书记载了战国时代包括手术、练功及方药等诊治骨折、创伤及骨病的丰富经验,其中对破伤风(“痉”)的描述为全世界最早的记录。成书于这一时期的《黄帝内经》,为中医骨伤科学奠定了理论基础。公元220~960年的三国至隋唐、五代时期,伤科诊疗技术有了长足的进步。晋代葛洪(公元261~347)著《肘后救卒方》,在世界上最早记载了下颌关节脱位手法整复方法;还记载了竹片夹板固定骨折、烧灼止血、桑白皮线缝合创伤肠断裂等开放创口处理原则。南齐龚庆宣整理的《刘涓子鬼遗方》(公元752年)记载了创口感染、骨关节化脓性疾病的治法,提出了骨肿瘤的诊断和预后。隋代巢元方(公元581~618年)著《诸病源候论》,详细论述了复杂骨折的处理,书中记载了用丝线结扎血管,还提出对破碎的关节和折断的骨骼在受伤后可立即用线缝合,这是世界上关于骨折内固定的最早记载。唐代王焘著《外台秘要》(公元752年)指出,损伤“有两种,一者外损,一者内伤”,最早将伤科疾病分为外损与内伤两大类。唐代蔺道人著《仙授理伤续断秘方》(公元841~846年成书),是我国现存最早的一部伤科专著,提出了骨折整复固定方法和处理开放性骨折需要注意的规则,形成了麻醉、清创、整复、固定、练功、按摩以及内外用药等一系列治疗方法。公元960~1368年的宋元时期,中医伤科有了进一步的发展。宋代王怀隐等编著《太平圣惠方》(公元992年成书),倡导柳木板固定骨折;张杲在《医说》中记载有切除死骨治疗开放性胫腓骨骨折并发骨髓炎的成功案例;《夷坚志》记载了在颌部施行类似异体植骨术的病例,以及“八段锦”练功方法的名称;《洗冤集录》是我国第一部法医学专著,...