中西医结合骨伤科学全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材第二章骨伤科疾病的分类与病因病机第一节损伤的分类与病因病机损伤的概念：外界各种致伤因素作用于人体，使皮肉、筋骨、脏腑等组织器官出现结构上的破坏和功能上的紊乱。骨伤科学之范畴中，损伤主要涵盖了骨折、脱位、筋伤和内伤。骨折：指由于外力的作用，破坏了骨的完整性或连续性者。脱位：指外力使构成关节各骨的骨端关节面失去了正常的对合关系，发生功能障碍者。筋伤：因外来暴力、慢性劳损或风寒湿邪侵袭等原因所造成筋的损伤，其含义与西医学所指的软组织损伤大致相当。内伤：指由损伤引起的气血、脏腑、经络组织结构破坏及生理功能障碍，其不同于内科领域里的其不同于内科领域里的内伤概念，为了区别，亦称“内损”。一、损伤的分类（一）按损伤部位分类1、外伤：可分为骨折、脱位和筋伤。（1）骨折：根据骨折整复后的稳定程度，可分为稳定骨折和不稳定骨折。（2）脱位：根据脱位的原因，分为外伤性脱位、病理性脱位、习惯性脱位、先天性脱位；根据脱出的方向，分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位及内侧、外侧脱位等。（3）筋伤：中医按其病理特点分为瘀血凝滞、筋伤断裂、筋纵弛软、筋挛拘急和筋出其槽等几类。现代骨伤科临床将软组织损伤分为扭伤、挫伤、裂断伤、撕脱伤和碾挫伤等。2、内伤：按内伤病理特点可分为：伤气、伤血、伤脏腑三类。按内伤部位不同，可分为头部伤、胸部伤、腹部伤。内伤后可出现诸多内证，如损伤血证、损伤疼痛、损伤昏厥、损伤呕吐等。（二）按损伤的过程和外力作用的性质分类１、急性损伤：指突发暴力所造成的损伤。２、慢性劳损：是指由于外力持续作用、劳逸失度或长期姿势不正确的工作而致的损伤。（三）按损伤后就诊时间的长短分类１、新鲜损伤：指受伤时间比较短（2～3周之内）的损伤。包括骨折、脱位、筋伤和内伤。２、陈旧损伤：指受伤时间比较长（2～3周以上）的损伤，陈旧损伤包括陈旧性骨折、陈旧性脱位、慢性筋伤及宿伤。多为伤后日久失治或久治未愈，或缓解后又因某些诱因而反复发作。（四）按损伤部位的皮肤或黏膜完整与否分类１、闭合性损伤：闭合性损伤是指由钝性暴力作用而致的损伤，受伤部位的皮肤或黏膜完整，无创口。２、开放性损伤：是由锐器、火器或钝性暴力碾挫造成，受伤部位的皮肤或黏膜破裂而出现创口。（五）按损伤部位的多少及严重程度分类按损伤部位的多少及严重程度可分为单发性损伤、复杂性损伤和多发性损...
