南方医科大学南方医院检验科胡炎伟本章节的主要内容1.血糖及血糖浓度调节2.糖尿病及其代谢紊乱3.糖代谢紊乱的实验室检测指标及方法学评价4.糖尿病检测指标的临床应用评价5.其他糖代谢紊乱1.血糖及血糖调节血糖（血糖（bloodglucosebloodglucose）指血液中的葡萄糖。）指血液中的葡萄糖。正常人空腹血糖浓度维持在正常人空腹血糖浓度维持在3.893.89～～6.116.11mmol/Lmmol/L（（7070～～110mg/dl110mg/dl）范围内）范围内((WHOWHO标标准准))。。20032003年美国糖尿病协会年美国糖尿病协会((ADAADA))推荐的参考推荐的参考范围上限为范围上限为5.6mmol/L(100mg/dl)5.6mmol/L(100mg/dl)。。1.1血糖来源和去路血糖浓度的稳定取决于血糖的来源和去路的血糖浓度的稳定取决于血糖的来源和去路的平衡。平衡。血糖的来源受到机体是否血糖的来源受到机体是否进食进食的影响，而的影响，而机机体对血糖的利用体对血糖的利用情况则决定了血糖的去路。情况则决定了血糖的去路。1.2血糖浓度的调节血糖浓度受多种激素的精细调节降低血糖的激素：胰岛素、胰岛素样生长因子升高血糖的激素：胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素、生长激素2.1高血糖症空腹血糖浓度超过超过6.1mmol/L时称为高血糖症（hyperglycemia）。病理性高血糖症主要表现为空腹血糖受损(impairedfastingglucose，IFG)、糖耐量减退(impairedglucosetolerance，IGT)和糖尿病（diabetesmellitus，DM）。IFG和IGT是DM的前期阶段，统称为糖调节受损(impairedglucoseregulation，IGR)，它们可单独或合并存在。2.糖尿病及其代谢紊乱2.2糖尿病的定义糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，其特征是高血糖症。2.3糖尿病的临床表现典型症状为多食、多饮、多尿和体重减轻（“三多一少”），有时伴随有多食及视力下降，并容易继发感染，青少年患者可出现生长发育迟缓。可并发危及生命的糖尿病酮症酸中毒昏迷和非酮症高渗性昏迷。根据病因分为：（1）1型糖尿病（2）2型糖尿病（3）其他特殊类型的糖尿病（4）妊娠期糖尿病2.4糖尿病的分型糖尿病的发病机制有两种：(1)机体对胰岛素的作用产生抵抗；(2)胰腺β细胞的自身免疫性损伤，以及胰腺功能损伤。多种因素共同作用共同参与，引起胰岛素分泌的绝对和/或相对不足，导致糖尿病的发生。2.5糖尿病的病因及发病机制1型糖尿病这类糖尿病主要是因胰岛β细胞的破坏引起胰岛素绝对不...
