LOGOPowerPointTemplatewww.themegallery.com浆膜腔积液检验检验与生物技术学院检验医学系司徒博drstb@126.comLOGO学习目的了解浆膜腔积液的产生机理掌握浆膜腔积液的检验项目与临床意义掌握漏出液与渗出液的鉴别诊断LOGO浆膜腔（serouscavity)浆膜壁层和脏层之间的密闭间隙LOGO胸膜腔腹膜腔心包膜腔胸膜腔心包膜腔腹膜腔腹膜腔积液LOGO生理状态：浆膜腔液毛细血管滤出小静脉淋巴管吸收胸膜腔液：<20ml腹膜腔液：<50ml心包膜腔液：10-30mlLOGO浆膜腔积液：（serouseffusion）各种原因引起浆膜腔内液体增多并潴留按部位：胸腔积液腹腔积液心包积液LOGO浆膜腔积液分类产生原因与性质漏出液（transudate）渗出液（exudate）LOGO漏出液血管内的水分伴同营养物，通过毛细血管而滤出，这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称为漏出液。LOGO①①血管内胶体渗透压下降血管内胶体渗透压下降：当血浆白蛋白浓度明显减少，低于25g/L时，导致血管与组织间渗透压失衡。如肾病综合征、晚期肝硬化等蛋白丢失或产生不足的疾病；②②毛细血管流体静压升高毛细血管流体静压升高：静脉栓塞、肿瘤压迫、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等导致静脉回流受阻；③③水、钠潴留水、钠潴留：可引起细胞外液增多，常见于晚期肝硬化、充血性心力衰竭和肾病等。④④淋巴回流受阻淋巴回流受阻：如淋巴管被丝虫阻塞或者淋巴管被肿瘤所压迫等，这些胸、腹腔积液有可能是乳糜样的；产生本质：血液循环障碍特点：大分子物质及有型成分较少LOGO渗出液炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出（exudation）所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液（exudate）产生本质：炎症所致血管通透性增加特点：大分子物质及有型成分较多LOGO常见原因（1）生物因子细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌和寄生虫等感染（2）肿瘤浆膜间皮瘤或转移瘤（3）物理化学因子射线、胆汁、胃液等刺激（4）风湿性疾病、变态反应性疾病（5）异物LOGO标本采集与处理胸腔穿刺腹腔穿刺心包腔穿刺LOGO注意事项：1.严格无菌操作，留取中段液体2.尽快送检，防止细胞变性、细菌破坏、凝集成块(2h内）3.接收后及时检测，否则应放置于2-4°C环境中保存LOGO一般及细胞学检查EDTA-K2抗凝2ml生化检验肝素抗凝2ml细菌培养（结核杆菌检查10ml）LOGO（一）一般检查积液量颜色透明度比重pH值凝固性LOGO1.量正常浆膜腔内含少量液体病理情况下液体增...
