c1临床微生物检查(1).pptVIP免费

临床微生物检查南方医科大学南方医院芮勇宇某年9月某日晚上，某院急诊科一病人。突然起病，寒战、剧烈头痛、恶心呕吐。面色潮红、眼结膜充血、咳嗽。左耳红肿热痛，体温40℃。案例分析医生及时抽血进行血液培养，血常规白细胞增高及核左移。初步诊断败血症，收入院，使用泰能。但是使用泰能3天，病人症状没有改善，血液培养阴性，给家属下病危通知书。案例分析请南方医院专家会诊，详细询问病史和仔细体查，得到重要线索。病人一周前爬过白云山，躺在草地上休息。病人左耳有似被蚊虫叮咬后形成焦痂。案例分析怀疑恙虫病，外裴试验阳性。β-内酰胺类药物对恙虫病无效，首选四环素类抗生素，1天后退热，继续用药1周，病人康复出院。“临床微生物检查”重要性：明确临床诊断和指导临床合理用药。案例分析“临床免疫学检验”实验室：酶链免疫吸附试验（ELISA）、胶体金层析试纸条、化学发光或电化学发光、乳胶凝集方法。检测肝炎病毒、性病、呼吸系统病原体抗原或抗体。检验科三个实验室合作“临床微生物检查”“临床分子生物学检验”实验室：荧光定量PCR方法，定量检测病原体基因。“临床微生物学检验”实验室（重点）：细菌真菌涂片检查、培养鉴定、耐药性检查。检验科三个实验室合作“临床微生物检查”第一部分细菌真菌涂片检查第二部分细菌真菌培养鉴定第三部分细菌真菌耐药性检查Part1Morphologicalexaminationsofbacteriaandfungi1non-stained.2gramstain,bacteriaandfungi.3acid-faststain,acid-fastbacillus.4Indianinkstain,cryptococcus.single-celled,buddingformscalledyeast(spore).multicellular,filamentousformscalledmold(sporeandhypha).dimorphicfungi,existintwodistinctmorphologicforms.1Non-stainedSkinscraping,nailscraping,hairs.Employingadropofpotassiumhydroxide(15%)onaglassslideoverthesurfaceofthespecimen.hairsSkinscrapingRoutineurineexaminationBasicprinciple?Peptidoglycan.Procedure?crystalviolet,iodine,alcohol.carbofuchsinred.2Gram-stainedResults,G+orG-bacteria,cocciorbacillibacteria,bacteriaorfungi,inoilimmersionfield.2Gram-stainedfungiinurinepositiveculturedbloodpositiveculturedbloodpositiveculturedbloodpositiveculturedbloodpositiveculturedbloodpositiveculturedbloodpositiveculturedbloodsputumsputumsputumsp...