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ICS 03.080.99 CCS C 04 31 上海市地方标准 DB 31/T 14302023 医疗机构吸毒成瘾认定服务规范 Specification of service for identification of drug addiction in medical institutions 2023-09-16 发布 2024-01-01 实施 上海市市场监督管理局 发 布 DB 31/T 14302023 I 目次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 机构要求.1 5 人员要求.1 基本要求.1 医生.1 护士.2 辅助人员.2 6 服务流程及要求.2 基本环节.2 预约及受理.3 体格检查.3 吸毒成瘾认定.3 7 档案管理.3 8 服务评价与持续改进.4 服务评价.4 持续改进.4 附录A （规范性）吸毒成瘾认定报告.5 参考文献.6 DB 31/T 14302023 II 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由上海市卫生健康委员会、上海市禁毒委员会办公室提出并组织实施。本文件由上海市医疗服务标准化技术委员会归口。本文件起草单位：上海市精神卫生中心、上海市禁毒委员会办公室、中国药物滥用防治协会。本文件主要起草人：赵敏、杜江、江海峰、甘鸿、赵燕、孙海明、龙江、邵阳、郝伟、刘铁桥、钟娜、杜哲一、王宝杰、顾华。DB 31/T 14302023 1 医疗机构吸毒成瘾认定服务规范 1 范围 本文件规定了医疗机构吸毒成瘾认定服务的机构要求、人员要求、服务流程及要求和服务评价与持续改进等内容。本文件适用于本市开展吸毒成瘾认定服务的医疗机构。2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。吸毒成瘾认定 Identification of drug addiction 公安机关或者其委托的医疗机构通过对吸毒人员进行人体生物样本检测、收集其吸毒证据或者根据生理、心理、精神的症状、体征等情况，判断其是否成瘾的工作。4 机构要求 经卫生健康部门批准从事戒毒医疗服务的戒毒医院或设有戒毒治疗科的其他医疗机构。从事吸毒成瘾认定服务的医疗机构诊疗科目中应具有药物依赖相关科目。应具有诊疗药物滥用或药物依赖相关疾病的专业能力。应配有具备从业资质的认定人员。应配备体检室、候诊室和认定工作室，各区域应独立且互不影响。5 人员要求 基本要求 5.1.1 人员要求 负责吸毒成瘾认定的人员包括医生、护士、辅助人员。5.1.2 考核要求 应每年定期参加吸毒成瘾认定工作理论学习和业务培训，并通过考核取得培训合格证书。医生 5.2.1 参与成瘾认定工作的医生应遵守职业道德和操作规范。DB 31/T 14302023 2 5.2.2 应具有执业医生资格，具备中级及以上专业技术职务任职资格。5.2.3 执业范围应为精神卫生专业。5.2.4 应具备不少于 3 年的戒毒医疗工作经验。5.2.5 应通过吸毒成瘾认定相关理论知识培训和实践操作培训。护士 5.3.1 参与成瘾认定工作的护士应遵守职业道德和操作规范。5.3.2 应具有护士执业证书。5.3.3 应接受相关培训，掌握吸毒成瘾认定工作流程。辅助人员 5.4.1 辅助人员应遵守职业道德和操作规范。5.4.2 应具备物质成瘾领域 3 年以上工作经验。5.4.3 应接受相关培训，掌握吸毒成瘾认定工作流程。6 服务流程及要求 基本环节 医疗机构吸毒成瘾认定服务包括受理预约、体格检查、成瘾认定和签发报告等环节，流程如图1所示。图1 医疗机构吸毒成瘾认定服务流程 DB 31/T 14302023 3 预约及受理 6.2.1 预约：委托单位通过公安部门进行电话预约吸毒成瘾认定。6.2.2 医疗机构受理后应及时安排好相关工作人员接诊认定工作，由辅助人员对卷宗材料进行核对，确定无误后带领委托单位人员进行挂号受理。若材料不完整，应告知委托单位即刻补充材料。6.2.3 委托单位应提供材料包括：认定委托函、笔录（复印件）、尿液毒品检测报告、毛发毒品检测报告、既往司法判定文书（复印件）等文件。要求文件内容清晰，复印文件需加盖委托单位公章。体格检查 体格检查内容应包括心率、脉搏、呼吸频率、血压、体重、体温。吸毒成瘾认定 6.4.1 吸毒成瘾认定人员应阅览卷宗、尿液毒品检测报告、毛发毒品检测报告。6.4.2 应对被认定人进行问诊，了解其毒品使用情况、精神状况，做好量表评估。6.4.3 应通过问诊了解毒品使用情况，问诊应包括以下内容：a)毒品使用种类、使用剂量、使用频率；b)是否合并使用多种毒品；c)是否合并使用酒精及其他合法成瘾物质、使用后所致精神及躯体感觉；d)是否有耐受性、戒断症状；e)是否对毒品渴求；f)是否导致社会功能受损等不良情况；g)其它需要了解的情况。6.4.4 精神症状评估应包括以下内容：a)对被认定人的感觉、知觉、情感、意志行为、自知力等精神状态进行评估；b)评估毒品使用和精神症状出现的先后关系及因果关系；c)量表评估。6.4.5 人体生物样本检测结果应包括：a)尿液毒品检测：尿液样本检测结果为阳性，表明被检测人员在尿液样本提取前数小时至数天内摄入过毒品；b)毛发毒品检测：发根内的头发样本检测结果为阳性，表明被检测人员在毛发样本提取之日前 6个月内摄入过毒品。6.4.6 吸毒成瘾认定人员根据 6.4.36.4.5 内容商讨认定结论。6.4.7 应在受理后 24 h 内完成吸毒成瘾认定报告，符合附录 A 要求，并由 2 名吸毒成瘾认定医生签发，及时做好材料的归档工作。6.4.8 认定报告应一式两份，并加盖医疗机构公章，报告一份交委托机构，一份医疗机构留存。6.4.9 所有参与吸毒成瘾认定的工作人员应坚持保密原则，不应向与工作无关的任何单位、组织和个人泄露与吸毒成瘾认定相关的任何信息。7 档案管理 吸毒成瘾认定相关文书档案管理应由专人负责。吸毒成瘾认定相关文书档案应在出具结论后一个月内及时整理、装订，按照年份归档保存。管理人员应遵守保密纪律，因工作需要借阅和复印相关资料，应做好借阅登记工作。DB 31/T 14302023 4 8 服务评价与持续改进 服务评价 8.1.1 应建立服务监督与评价机制，接受来自委托方和精神卫生临床质量控制机构的监督和对吸毒成瘾认定服务过程与成效的评价。8.1.2 医疗机构应定期对从事吸毒成瘾认定的工作人员开展考核评价，包括但不限于：a)服务过程规范性；b)吸毒成瘾认定的技术能力；c)认定结果的准确度。持续改进 应参照“PDCA（计划-plan,执行-do,检查-check,处理-act;PDCA）”循环，建立服务持续改进机制，根据工作评估结果、委托方反馈等信息，持续改进吸毒成瘾认定服务工作水平。DB 31/T 14302023 5 A A 附录A （规范性）吸毒成瘾认定报告 表A.1规定了吸毒成瘾认定报告的格式。表A.1 吸毒成瘾认定报告 吸毒成瘾认定报告 基本信息 姓名 性别 年龄 民族 职业 文化程度 婚姻状况 户籍所在地 实际居住地 身份证号码 受理日期 委托单位 联系人 联系方式 病史采集信息 体检信息 血压 体温 意识 对光反应 呼吸 心律 双瞳孔 心率 神经系统检查病理征 双手震颤 精神检查 其他检查信息 人体生物样本司法鉴定意见（尿液）检测机构：检验单号：人体生物样本司法鉴定意见（毛发）检测机构：检验单号：阿片类药物戒断症状量表得分 苯丙胺类药物戒断症状量表得分 大麻戒断症状评估量表得分 阳性和阴性症状量表评分表得分 认定意见 以上吸毒成瘾认定意见仅供参考。吸毒成瘾认定人（医疗机构名称）（盖章）认定日期：DB 31/T 14302023 6 参考文献 1 中华人民共和国禁毒法（中华人民共和国主席令 第79号）2 吸毒成瘾认定办法（中华人民共和国公安部、中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令 第142号）3 关于印发戒毒治疗管理办法的通知（国卫医发20215号）4精神科评定量表手册湖南科学技术出版社