第二十三章超敏反应性疾病及免疫学检测第一节I型超敏反应一、I型超敏反应发生机制二、常见I型超敏反应性疾病三、I型超敏反应免疫学检测第二节II型超敏反应一、II型超敏反应发生机制二、常见II型超敏反应性疾病三II型超敏反应免疫学检测第三节III型超敏反应一、III型超敏反应发生机制二、常见III型超敏反应性疾病三、III型超敏反应免疫学检测第四节IV型超敏反应一、IV型超敏反应发生机制二、常见IV型超敏反应性疾病三、IV型超敏反应免疫学检测思考题小结基本概念超敏反应:机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织损伤为主的特异性免疫应答变应原:引起超敏反应的抗原物质Ⅰ型速发型Ⅱ型细胞溶解型Ⅲ型免疫复合物型Ⅳ型迟发型超敏反应的分型第一节Ⅰ型超敏反应Ⅰ型超敏反应主要由特异性IgE抗体介导产生，其发生速度最快，常在第二次接触相同抗原后数分钟内即出现临床反应，其反应可发生于局部，亦可发生于全身，故又称速发型超敏反应（immediatehypersensitivity）。习惯上又称过敏反应（anaphylaxis）。发生快，消退快一般无组织损伤IgE抗体介导,无补体参与发病有明显个体差异和遗传倾向特点:药物或化学物质吸入性变应原食物变应原酶类物质等（一）参与反应主要成分1.变应原一、Ⅰ型超敏反应发生机制肥大细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞2.细胞组胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子作用主要有：毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增加3.生物活性介质致敏阶段激发阶段效应阶段(二)发生过程和发生机制I型超敏反应发生机制药物过敏性休克、血清过敏性休克全身性超敏反应局部性超敏反应呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应二、常见Ⅰ型超敏反应性疾病结膜炎哮喘病荨麻疹湿疹测定方法1.过敏原皮肤试验2.血清总IgE的测定3.特异性IgE的测定4.嗜酸性粒细胞计数5.嗜碱性粒细胞计数三、I型超敏反应免疫学检测第二节Ⅱ型超敏反应II型超敏反应又称细胞毒型（cytotoxictype）或细胞溶解型（cytolytictype）超敏反应，它是由靶细胞表面的抗原与相应IgG或IgM类抗体结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。抗原：同种异型抗原、共同抗原、变性自身抗原、外来抗原抗体：IgG和IgM类抗体参与细胞损伤的物质：补体、吞噬细胞、NK细胞1.参与反应主要物质一、Ⅱ型超敏反应的发生机制细胞溶解吞噬作用ADCC作用刺激或抑制靶细胞Ⅱ型超敏反应的发生...
