可即邦内部培训资料垂体手术后，通过用胶原海绵修复小脑脊液漏替代组织移植和脑脊液分流手术DanielF.Kelly，医学博士，R.JamshidOskouian，B.S.，IgorFineman，医学博士司神经外科（DFK，RJO，中频），加州大学洛杉矶分校医疗中心，位于加利福尼亚州洛杉矶，和司神经外科（DFK），加州大学洛杉矶医学中心，托兰斯，加利福尼亚州目的：手术如果造成的脑脊液（CSF）泄漏的时候，通常需要通过手术进行脂肪，筋膜，肌肉细胞移植和鞍底重建。本次研究主要是研究通过使用胶原海绵的方法来修复脑脊液渗漏。方法：所有患者使用手术显微镜进行了镜下操作。在完成了肿瘤切除后，如果有一个小型的脑脊液泄漏，但没有明显的大蛛网膜缺损，先用一块胶原海绵覆盖暴露的鞍底;然后用钛网揳入鞍内，外面用更大的一块胶原海绵放在重建鞍底部位。鼻腔填塞在24小时内移除。结果：在18个月期间，连续有62例患者进行肿瘤切除。其中20例小脑脊液泄漏（18例垂体腺瘤，1例Rathke’scleft囊肿，和1例脊索瘤），所有病例已用胶原海绵成功修复。在1至18个月的后续检查，没有病人需要腰椎引流或形成脑膜炎。另外一个未能成功使用胶原海绵技术修复的病人有大量蛛网膜缺损，这个病人二次手术需要脂肪移植，鞍底重建，腰椎引流。结论：经手术简化修复小脑脊液渗出后使用双层胶原海绵方法进行鞍底加固是安全和有效的，并省却了组织移植，纤维蛋白使用，或腰椎引流装置。（Neurosurgery49:885-890，2001）关键词：脑脊液漏，胶原海绵，垂体腺瘤，钛网，经蝶窦手术蝶窦手术最常见的术后并发症是脑脊液（CSF）漏，以往通常手术方法无法修复脑脊液瘘（2，3）。避免此并发症往往需要鞍内的安置和蝶窦内部进行脂肪，筋膜，肌肉细胞移植与鞍底重建。许多外科医生还需利用腰脑脊液引流1至3天，以确保手术后脑脊液瘘关闭。这些技术防止术后脑脊液漏有很高的成功率（2，3，8）。然而，利用纤维蛋白胶得到组织移植，并安置腰椎引流会增加时间，费用和潜在的并发症等因素。另一种方法是经蝶窦手术利用胶原海绵与鞍底重建修复小型后脑脊液漏。用胶原海绵修补脑脊液漏有三个理由。第一，在硬脑膜覆盖胶原海绵，以促进成纤维细胞迅速生长并促进机体胶原蛋白的形成已得到证明（9，10）。第二，胶原海绵是惰性的，不引起异物反应或慢性炎症反应（10）。第三，如果通过胶原蛋白修复小脑脊液漏成功，就不需要进行组织移植，纤维蛋白，或术后脑脊液转移,能大大简化手术的复杂性。在这次研究中，我们看到了...
