胶原海绵促进创面止血与血管新生的实验研究周勇1任伟业2邵大畏1陈运1缪雪华1姚昶1*导言创面的止血过程启动机体的凝血过程，首先血小板损伤部位激活，出现血小板的聚集，成为血小板凝块，接着血小板又经过复杂的变化产生凝血酶，使邻近血浆中的纤维蛋白原变为纤维蛋白，互相交织的纤维蛋白使血小板凝块与血细胞缠结成血凝块，在此过程中，释放出血小板衍生生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等多种促血管新生生长因子，可以说，组织的凝血过程是组织血管新生与修复的起始。胶原,是生物体各种结缔组织的主要组成分。具有促进组织愈合、可体内降解，而且降解碎片具有组织相容性的特性,已成为组织工程中应用最广的生物材料[1]。目前手术创面止血多采用明胶海绵,由于明胶海绵为多种胶原高温混合而成，破坏了胶原的3螺旋结构，因此有亲水性差、止血效果欠佳的缺陷；由一型胶原冻干形成的胶原海绵，可以克服明胶海绵的上述缺陷，促进凝血与血管新生，有利组织修复。本研究我们采用无锡贝迪生物工程有限公司作为治疗组1，该胶原去除了胶原多肽链末端的氨基团，具有较好的组织相容性，且柔软延展性较好；以已取得临床批件的巴德医疗器械（北京）有限公司生产的艾微停微纤维止血胶原作为治疗组2，评价胶原海绵的止血与血管新生的疗效，探讨其止血作用对组织修复的影响。实验方法与材料1兔耳静脉与肝创面止血实验健康新西兰白兔20只（南京农业科学院实验动物中心提供）,雌雄各半,体重2.0～2.5kg,将家兔随机分为2组(每组10只),其中1组家兔左耳用可即邦胶原海绵（无锡贝迪生物工程有限公司）作为治疗组1,右耳用艾微停微纤维止血胶原（巴德医疗器械（北京）有限公司）作为治疗组2,另1组家兔左耳用用无菌纱布作为控制组。将家兔左右耳对齐,于耳缘(末)1/3处,用消毒后的剪刀横剪一约1cm长的伤口,伤口从耳缘横切家兔耳朵,左右受到同样剪伤。于5秒内将相应受试物压迫伤口(5cm×5cm×0.5cm的可即邦胶原海绵或同样大小的艾微停微纤维止血胶原及无菌纱布),记录从创面出血至不再出血的时间，即用两种胶原海绵按压出血创面，每隔20s观察一次，直至不出血为止，记录止血时间；出血量：止血材料使用前后的重量之差与血液比重的比值，即：（止血后材料重量-止血前的材料重量）/血液比重。肝创面止血实验取家兔30只，分别为治疗组1、治疗组2及控制组，每组10只。兔耳缘静脉注射3%戊巴比妥钠30mg/kg麻醉后，取上腹正中切口，暴露兔肝脏，切除兔肝左叶部分，形成约2cm×1cm大小的渗...
