·78·材料导报2005年6月第19卷第6期局部止血材料的研究新进展4罗雄明王建华徐世荣(重庆大学生物工程学院生物力学与组织工程教育部重点实验室,重庆400044)摘要简要概括了国内外各种主要的局部止血材料的性能及其止血机理,展望了该材料未来的发展趁势。对外科医生了解局部止血材料的止血特性,掌握正确的使用方法,充分发挥其止血效果,提供了一定的参考价值,同时,对药学工作者进一步研究止血材料提供了参照。关键词止血止血机理局部止血材料NewProgress0fTopicalHemostaticAgentLUOXiongmingWANGJianhuaXUShirong(BioengineeringcoUegeofChongqinguniver8ity,KeyLabor{ltoryofBiomechanicsandTissueEngineeringunderMini8tryofEducation,Chongqing400044)AbstractThisp印erreviewsthemechanismsandpropertiesofdi珏brentt叩icalhemostaticagents.Thedevelopmenttendencyoft叩icalhemostaticagentisforecast.Itsvaluestosurgeonareembodiedincomp北hendingthehemostasischaracter—isticoftopicalhemostaticagentintheround,makinguseofit,accurately·Atonetime,theresearcherofmedieal≯entc粕refertoit.Keywordshemostasis,hemostasiamechanism,topicalhemostaticagent0前言1止血材料的分类在我们社会中,局部止血材料非常重要,如日常突发性事故的急救治疗,特别是战争负伤的救护,医院在对病人的创伤止血中都常常要用到局部止血材料。抗美援朝中,我军有近1/3的负伤人员由于出血过多而死。美军的一项调查发现:阵亡将士中有90%死在被送到医院之前,其中l/2死于大出血,1/4在负伤5一10min内就送了命。阿富汗反恐战中第一位牺牲的美军士兵就死于失血过多。海湾战争中,美军由于使用了“海姆康”公司生产的新型止血材料“虾皮绷带”而大大减少了伤亡人数。因此,各国医学界高度重视战伤止血,都力图研制开发出目己的新型止血材料。此外,口腔、耳、鼻、肝、脾、肾等组织器官的损伤和手术都需要止血,以肝脏手术止血为例,其止血种类和方法虽层出不穷,但死亡率仍达2%~8%,其中出血为最常见的原因。随着外科技术的快速发展,止血材料也得到了长足进步,如奥地利林茨市HafsLundNycomed医药公司研制开发的Tachocomd可吸收创面止血封固剂、Gelfix止血材料以及Surgicel再生纤维素止血材料等。外科手术和动物实验都充分验证了其止血效果_l“J。同时,体外实验也论证了其优良的止血性能口’6J。多年来,国内学者在止血材料方面也进...