•临床研究•792012年2月第10卷第5期中国医药指南胶原海绵填充甲状腺手术残腔与止血疗效临床观察陈运1邵大畏1任伟业2周勇1缪雪华1卞卫和1姚昶1*（1江苏省南京中医药大学，江苏南京210029；2江苏省无锡市滨湖区马山生物医药工业园，江苏无锡214092）【关键词】甲状腺手术；胶原海绵；止血中图分类号：R581文献标识码：B文章编号：1671-8194（2012）05-0079-02甲状腺疾病多发为女性患者，近来发病率有升高趋势。甲状腺肿块临床为明确诊断与治疗，原则上应手术切除加病理检测，而甲状腺肿块切除后导致局部甲状腺组织缺损、创面渗血、渗液等，大多将创面止血，缝合甲状腺组织缺损部位，同时留置颈部引流管以排出术后创面渗血渗液，我们采用胶原海绵填充甲状腺手术缺损部位，治疗20例甲状腺手术患者，可以减少创面出血与术后创面渗液，有利颈部外观保持与术后恢复。报道如下[1]。1资料与方法1.1一般资料20例均为女性，年龄18～59岁，平均37岁。予详询病史、查体、超声检查，必要时行细针穿刺细胞学检查，术前均拟诊甲状腺肿块性质待定，术后快速病理均为良性病变。具体见表1。1.2手术方法标记切口线，沿颈前正中胸骨上切迹皮纹低位弧形切口，牵开颈前舌骨下肌群，于甲状腺真假包膜间游离甲状腺，结扎切断进入甲状腺腺体内的血管，分离切断瘤体及周围少许正常甲状腺组织；创面搏动性出血予以电凝止血，分层缝合皮肤切口，放置乳胶引流管均经切口引出，接负压引流。治疗组以可即帮胶原蛋白海绵或艾微停微纤维止血胶原各1块填塞甲状腺手术缺损部位，对照组不填塞。1.3分组与指标测定将20例患者随机分为治疗组1与治疗组2，每组各10例，治疗组1用可即帮胶原蛋白海绵（50mm×50mm×5mm大小，无锡贝迪生物工程有限公司）止血。治疗组2用艾微停微纤维止血胶原（50mm×50mm×5mm大小，巴德医疗器械（北京）有限公司）止血，对照组10例患者以无菌纱布止血。①止血疗效观察：出血时间（s）：记录从创面出血至不再出血的时间，即用两种胶原海绵按压出血创面，每隔20s观察一次，直至不出血为止，记录止血时间；出血量：止血材料使用前后的重量之差与血液比重的比值，即：（止血后材料重量-止血前的材料重量）/血液比重。②引流量：术后第1、2、3天，负压引流袋内留存引流液的量。③术后随访观察：切口是否出现红肿、硬结、液化、裂开等不良反应，切口处瘢痕增生情况，有无继发性出血或血肿等并发症。1.4统计学处理采用SPSS统计学软件进行分析。数据以均数±标准差表示...
