CJCM中华实用中西医杂志2002年Vo1．2(15)No．9·1117·胶原蛋白海绵在肛瘘术后中的应用体会Applicationofcollagenspongepostsurgicaicareofanalfistula河南中医学院第一附属医院(450000)李妹胶原蛋白海绵是一种新型的生物医学材料，具有快速止血、促进创面快速愈合的作用。我科于2001年9月～2002年3月对21例肛痿术后患者进行疗效观察，并随机设立对照组，取得了明显疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料t肛痿诊断标准以‘中医外科学》第五版教材为准。以人院顺序按1：1随机分为试验组和对照组．手术者均为同一高年质住院医师。本组共42例，试验组21例．男12例，女9例．平均年龄43士1．7岁，复杂性肛瘘7例，单纯性肛瘘14例。对照组21例．男14例，女7例．平均年龄41士1．9岁．复杂性肛瘘9例，单纯性肛痿12例．1．2治疗方法t试验组：手术结束时根据伤面大小放置1～2块胶原蛋白海绵，外敷无菌纱布．然后每两天换药一次．每次换药放置一块胶原蛋白海绵．直至伤面完全愈合。对照组t术后伤面用霄夫诺尔纱条填塞．两天换药一次．直至伤面愈合．1．3观察项目：观察每次便后下血情况及伤面愈合时间．1．4疗效判定标准1．4．1对便血消失天数、伤面愈合天数采用t检验。判断两组有无显著性差异．1．4．2以术后18天伤面愈合为界限，视18天以内愈合者为有效，18天以后愈合者为无效．对两组有效率采用X。检验．判定有无显著性差异。2结果3讨论胶原蛋白海绵是一种新型的生物医学材料．具有弱抗原性．与细胞亲合力强，能促使血小板释放凝血因子产生凝血作用。还对创面细胞有趋向活性．诱导成纤维细胞、血管内皮细胞分化并形成基质．激活巨噬细胞的吞噬功能。提高肌体的免疫活性，降低创面被感染的机会。胶原蛋白海绵是成纤维细胞、血管内皮细胞等的促生长因子，它能促使毛细血管形成，加速肉芽组织的生长，并为组织的生长提供丰富的营养物质．肛瘘术后多为开放性伤口．伤面愈合缓慢，通过对21例肛瘘术后患者的临床验证，并与常规方法对比，结果提示：胶原蛋白海绵有明显的加速创面愈合及促凝血作用．由于其粘附性强．能完全吸收。临床应用非常方便．尤其是对久治不愈的伤面、窦道．可谓是开创了一种新的方便有效的治疗方法。裹1两组便血消失及伤面愈合情况对比裹(d)、组。从表1中可知，便血消失及伤面愈合情况治疗组明显优于对照裹2肛瘘术后两组疗效对比裹(倒)从表2可知，治疗组疗效明显优于对照组．作者简介李姝。女，出生于1960年9月。学历：大专}职称：主管护...
