中国临床康复!""!年!月第#卷第$期%&’()*)+,-.(/0,1%0’(’2/03)&/4’0’5/5’,(67)4.-/.8!""!69,0:#6;,:$·<=$·摘要：创面愈合是创伤后机体功能康复的前提，因此加快创面愈合研究尤为重要，其中对创面敷料的研制是研究的热点之一。现对传统敷料、合成敷料、异体组织创面覆盖物、人造生物敷料、组织工程创面覆盖物及它们对创面愈合的影响作一综述。关键词：敷料；愈合；创面创面愈合是创伤后机体功能康复的前提，因此加快创面愈合研究尤为重要，其中对创面敷料的研制是研究的热点之一。创面敷料可大致分为传统敷料、合成敷料、异体组织创面覆盖物、人造生物敷料和组织工程创面覆盖物。以下对各种创面敷料及其对创面愈合的影响作一综述。>传统敷料传统敷料如纱布、棉垫等是临床上使用的主要敷料。传统敷料成本低，原料来源广泛，质地柔软，可在较复杂的致伤部位使用，其较强的吸收能力可防止创面渗液积聚。但传统敷料止血效果不满意，无保湿作用，肉芽组织容易长入纱布网眼中致粘连结痂，敷料浸透时易导致外源性感染。故有人在纱布中加入油脂、硅酮聚合物等防止黏连，也有人将含抗生素、石碳酸、氯化汞等的油膏应用到纱布敷料中防止感染，还有人将之与聚乙烯醇、海藻酸盐等制成复合型敷料。传统敷料对创面虽有保护作用，但一般不认为它对创面愈合有促进作用?>@，如更换敷料时损伤肉芽组织则反而延迟创面愈合，纱布敷料中局部应用抗生素导致的细菌耐药更使感染创面难以愈合。!异体组织创面覆盖物全厚皮肤缺损创面最理想的方法是自体皮覆盖，但有时自体皮来源十分有限，用异体移植物覆盖创面是一种解决办法。同种异体移植物主要来源于尸体皮，由于尸体皮来源有限、价格昂贵，故其应用受到了很大限制。异种异体移植物有猪皮、青蛙皮、羊膜、大网膜等，猪皮与人体皮在编织结构、粘附性和胶原含量方面很相似，能较好地贴附在创面上，可起到减少体内水分蒸发和控制感染的作用。羊膜无血管神经组织，排异反应小，附着性、透气性也较好，但保湿作用差，创面往往较干燥，而在创面感染时则又被液化溶解?!@。另外，还有人将鱼皮、大网膜等用做创面敷料，据报道疗效也较佳。在以上这些敷料中往往浸有抗生素，但不能永久覆盖创面仍是其本质缺陷；即使采用冰浴或冰冻干燥等方法仍不能完全消除其抗原性；另外，移植物难以灭菌、消毒和储存以及多次手术导致的费用昂贵也限制其广泛应用。A合成敷料随着石化工业的发展，以高分子材料为原料的合成敷料种类也日益增多，...
