1骨、关节与软组织重庆医科大学医学二系放射诊断学教研室张维2特点良好的自然对比。疾病多而复杂，全身各系统疾病都可引起骨骼的改变。能反映病理及解剖结构变化，还可定性。影像学表现须与临床及实验室检查结合。一、检查技术•X线平片•造影血管造影关节腔造影•CT平扫、增强•MRI平扫、增强、功能成像•超声•同位素•介入放射技术优点：有良好的对比度，可清晰显示正常解剖与病变可确定病变的范围及程度，定性诊断注意事项：多方位、特殊体位、包括软组织、长骨包括相邻关节、脊柱包括相邻椎体、对称摄片•优势密度分辨力高显示精细结构•作用确定范围、性质以及和周围结构的关系•局限不如平片直观•检查方法；平扫病灶范围内,1~10mm扫描增强观察病灶强化程度•优势软组织分辨力高多平面、多序列成像功能成像•目的观察病灶成分变化周围组织变化•局限钙化、骨化和骨膜反应等显示欠佳成像时间长，限制多图像影响因素较为复杂造影检查血管造影血管性疾病的诊断、良恶肿瘤的鉴别以及肿瘤和周围的关系关节腔造影显示关节囊、肌腱、韧带、软骨等关节细微结构超声检查优势无创、价廉、移动方便对浅表病变显示较佳目的浅表病变检查和定位局限对疾病的特异性及骨骼检查欠佳同位素检查同位素检查优势功能成像全身扫描目的病灶定位早期发现异常可进行治疗局限定性能力差小结小结多种影像检查方法的综合运用对于疾病诊断和疗效评价具有重要意义X线平片是骨关节疾病首选和最重要的影像学检查方法18第二节正常影像解剖一、骨的结构与发育19•长管状骨：骨干、骨骺、干骺端•短管状骨：•扁骨：•异形骨：骨的形态（一）骨的结构与发育（1）骨的结构骨质骨密质：密度高而均匀的阴影（骨皮质）骨松质：网状交叉的海绵状构（骨小梁）骨膜和骨内膜：正常X线不显影骨髓腔：呈半透明区股骨头、颈、骨干三种排列骨小梁（图）股骨头、颈、骨干三种排列骨小梁（图）（2）骨的发育包括骨化和生长骨化：膜化骨——包括颅盖各骨与面骨。软骨内化骨——躯干、四肢生长：成骨和破骨的形式进行（3）影响骨发育的因素钙磷代谢、内分泌激素和维生素等24（4）骨的生长成形骨骼在生长发育过程中不断增大，通过破骨细胞的骨质吸收而改建塑型。骨骼的发育、发展主要是以成骨和破骨的形式进行的。25二、长骨（1）小儿骨骼小儿长骨有三个以上骨化中心，一个在骨干，两个在骨端。出生时，长骨骨干已大部骨化，只两端仍为软骨，即为骺软骨。小儿长骨的主要特点是...
