·心、脑血管疾病··心血管疾病·从“痰瘀伏邪，蕴毒损络”角度干预微血管性心绞痛的疗效石锐1，2邓悦1，2常立萍1，2于克英2田腾辉2陈浩2姜悦2(1长春中医药大学，吉林长春130021;2长春中医药大学附属医院)〔摘要〕目的从“痰瘀伏邪，蕴毒损络”角度，观察应用豁痰解毒通络饮干预治疗微血管性心绞痛(痰瘀互结型)的临床疗效。方法微血管性心绞痛患者96例，随机分为观察组及对照组各48例。两组都应用西药规范干预治疗，观察组在此基础之上同时联用豁痰解毒通络饮口服，两组治疗周期均为8w。观察两组的临床疗效，治疗前后中医证候积分、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CＲP)、白细胞介素(IL)-1β水平、心绞痛发作情况、生活质量评分、心电图平板运动试验结果、不良反应发生情况。结果治疗后，观察组临床疗效的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后，观察组生活质量评分明显高于对照组，中医证候积分明显低于对照组，观察组血浆NO指标水平明显高于对照组，而血浆IL-1β、ET-1、hs-CＲP水平、心绞痛的持续时间、发作频率和疼痛程度方面均明显低于对照组(均P＜0.05)。治疗后，在心电平板运动试验中显示观察组在总运动时长、ST段下移0.1mV时长、ST段下移幅度方面均明显优于对照组(P＜0.05)。结论豁痰解毒通络饮联合常规治疗可以达到明显改善微血管心绞痛患者的临床不适症状、调节血管内皮功能、改善炎症反应，改善患者的生活质量。〔关键词〕微血管性心绞痛;豁痰解毒通络饮;痰瘀伏邪〔中图分类号〕Ｒ256.22〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2023)03-0513-04;doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2023.03.001基金项目:吉林省中医心血管病临床医学研究中心项目(YDZJ202202CXJD046);邓悦全国名老中医药专家传承工作室项目;吉林省教育厅科学技术研究项目(JJKH20210985KJ)通信作者:邓悦(1962-)，男，主任医师，博士生导师，博士，主要从事内科疾病的中西医结合基础与临床研究。第一作者:石锐(1983-)，男，副主任医师，硕士，主要从事心血管病中西医结合防治研究。冠脉造影已然成为明确冠心病诊断并判断冠脉狭窄严重程度的“金标准”。但是即便有冠脉造影检查方法的开展应用，临床上仍然存在一部分以胸痛、胸部憋闷为主诉就诊，此类患者具有典型的心绞痛发作表现，同时符合心电图以及运动平板阳性等心肌缺血的典型特点，但冠脉造影结果却未见明显的血管狭窄，这样的患者数占整个胸痛就诊人群中的10%～20%〔1，2〕。这样的一类综合征医学上将之...
