分娩镇痛的观察与护理分娩镇痛的观察与护理分娩分娩人的门在血光中开启人的门在血光中开启与天地初开同等与天地初开同等分娩痛分娩痛“生孩子有多痛？没事给一刀，你什么感觉？可生孩子在你的会阴部切一刀，那个柔软而敏感的部位，你竟然一点都感觉不到。所以人家不是说，在监狱里叛变的人都是没生过孩子的人和男人．．．那是种对人毅志力及生理上的极限考验。”－－《产床》吕铁力分娩镇痛的护理目标创建一个有信任感的环境，获取产妇有关分娩痛的信息。协助制定和调整镇痛方案，增强镇痛效果和产妇的满意度。有信任感的环境物质环境――提供安全、舒适、温馨的家庭化小产房；人际环境――医、护、患三者协同友好，让产妇充分参与分娩决策并主动配合。协助制定和调整镇痛方案介绍各种镇痛方法及其利弊，供产妇及其支持者充分地知情选择；根据服务对象的选择，作好相应的准备（包括生理、心理、物质）；通知产科医生谈话并行内诊判断阴道分娩的可能性；通知麻醉师完其麻醉穿刺；协助完成各项记录。效果与满意度助产士的知识水平与沟通技巧；产科医生、麻醉师、与助产士对此项技术的认同性；产妇及其支持者从医务人员交谈中获得的信息（正式渠道与非正式渠道）；产妇及支持者的知识与观念（健康教育获得）。护理评估1．护理人员对分娩痛的认知2．产妇及其支持者对分娩痛的反应与对镇痛技术的需求3．护理人员对分娩痛的观察与评估分娩痛的特点分娩痛是妇女分娩过程中所产生的一种复杂的生理心理活动，既有一定的物质基础，又有强烈的感情色彩。分娩痛的特点随着产程的进展，疼痛的性质有如下特点：第一产程：牵拉→“内脏痛”特点：范围弥散不定疼痛部位不确切副交感神经反射活动内分泌改变主要表现：下腹部、腰背部疼痛第二产程：伸展、牵拉和撕裂→“躯体痛”特点：疼痛部位明确性质如刀割样锐痛。分娩痛的影响因素分娩痛的影响因素精神因素害怕痛、出血、胎儿畸形、难产，担心母婴安危→恐惧和担忧→害怕－紧张－疼痛综合征→对疼痛的敏感性↑社会因素分娩环境、氛围、工作人员的态度、其他产妇的表现、家人的关怀态度→孤独无援／倍受关爱→↑／↓痛感。文化因素产妇的家庭文化背景、信仰、价值和风俗→疼痛的感知和处理方式产妇的受教育情况对分娩过程的认知→处理方式产妇及其支持者对分娩痛的反应与对镇痛技术的需求分娩痛－－角色天赋“十月怀胎，一朝分娩”－－天经地义！分娩必痛－－固有的...
