核医学门诊病历管理的体会核医学门诊病历管理的体会XXXXXXX医专附院核医学科目前，绝大多数医院核医学科的门诊病历均目前，绝大多数医院核医学科的门诊病历均由患者本人保管，虽然省去了管理上的麻烦，由患者本人保管，虽然省去了管理上的麻烦，但核医学的患者大多病程较长，患者自行保但核医学的患者大多病程较长，患者自行保管门诊病历，经常会出现病历忘带或丢失现管门诊病历，经常会出现病历忘带或丢失现象，使病历不能完整，治疗不连续。同时易象，使病历不能完整，治疗不连续。同时易造成随访率低，一些有价值的病历得不到充造成随访率低，一些有价值的病历得不到充分利用分利用,,给临床和科研工作带来诸多不便。给临床和科研工作带来诸多不便。为了更好地管理好门诊病历，自为了更好地管理好门诊病历，自19919988年起，我科开始执行门诊病历统一年起，我科开始执行门诊病历统一管理，至今管理的门诊病历档案将近管理，至今管理的门诊病历档案将近三万本。我们认为此项管理在提高核三万本。我们认为此项管理在提高核医学科的医疗质量、服务于患者及教医学科的医疗质量、服务于患者及教学、科研工作以及防范医疗纠纷中发学、科研工作以及防范医疗纠纷中发挥了较大的作用。挥了较大的作用。11病历保管方法病历保管方法1.11.1建立门诊病历档案对每一位到本科建立门诊病历档案对每一位到本科就诊的患者就诊的患者,,首先建立门诊病历档案首先建立门诊病历档案,,登登记患者姓名、性别、年龄、地址邮编、记患者姓名、性别、年龄、地址邮编、电话号码等详细资料，编写病历号，发电话号码等详细资料，编写病历号，发就诊卡给患者，就诊卡上有病历编号、就诊卡给患者，就诊卡上有病历编号、患者姓名、科室联系电话的等，不仅方患者姓名、科室联系电话的等，不仅方便患者复诊时好取病历，也方便患者随便患者复诊时好取病历，也方便患者随时打电话咨询。时打电话咨询。1.21.2计算机管理计算机管理运用计算机进行病历资运用计算机进行病历资料保存。根据核医学科特点，自行设计一套料保存。根据核医学科特点，自行设计一套适合本科使用的病案信息保管系统，可输入适合本科使用的病案信息保管系统，可输入患者所有资料，既便利于查阅病历，又可进患者所有资料，既便利于查阅病历，又可进行回顾性调查、统计和临床分析工作，不仅行回顾性调查、统计和临床分析工作，不仅能节省大量人力、时间，提高统计分析质量，能节省大量人力、时间，提高统计分析质量，而...
