保护人类研究的进展:历史与伦理学原则保护人类研究的进展:历史与伦理学原则保护人类研究对象保护人类研究对象历史伦理原则当代课题问答为什么要回顾历史？了解我们是如何达到今天这一步的?人类本性如此…“三个R”:合理化（Rationalization）、反应（Reaction）、规则（Regulation）历史能够使我们正确地认识伦理“没有研究历史的人会犯同样的历史错误”“为了各个时代更多无辜者的利益而打击少数犯罪分子，这并不残酷。”1900年柏林准则…除了诊断、治疗和免疫…绝对禁止以下情况的医学干预:1.人体受试者是未成年人或没有能力;2.人体受试者没有明确地表示同意;3.在取得同意之前，没有适当地解释干预可能带来的不良后果…医学必须进步,而医生对病人对象的生命和健康负有特殊的义务和主要责任风险与预期利益成比例先在动物身上作试验明确表示同意如果是未成年人，需要特别谨慎利用对象的社会不利（地位）是不道德的在研究或出版时，理论方面的培训必须强调其特殊的职责1931年德国政府令1931年德国政府令纽伦堡准则绝对需要受试者的自愿同意研究必须是为了社会利益研究应该建立在动物试验和之前获得的知识的基础上研究过程必须避免不必要的心理和身体伤害，并包括为避免伤害和死亡风险而作的相应规定风险的程度不能够超过要解决问题的重要性要有适当的设备和合格的研究者受试者可以在任何时候随意退出研究在存在伤害、致残和死亡风险的情况下，研究者必须做好停止研究的准备纽伦堡准则(继续)纽伦堡准则(继续)“在有伦理审查委员会（IRBs）之前,研究只需要研究部门主管的同意，《纽伦堡准则》在实践中被忽视。在回顾这方面工作时，我发现人们认为这些准则对于野蛮人是必要的，而对于直立人人却没有必要...在这个权威的机构，我们有义务以一种文明的方式行动。”XXXX,哥伦比亚儿科医师，主要研究战后人们的心理状况美国国家研究行动1974美国国家研究行动1974成立了国家保护人类研究对象委员会贝尔蒙报告,1979联邦法规准则,1974,1981伦理审查委员会(IRBs)知情同意一般准则,1991贝尔蒙报告保护人类研究对象的伦理原则和指导方针尊重个人受益公平国家生物医学和行为学研究人权保护委员会1979尊重个人把个人看成是独立自主的个体基本权利不要把人作为达到目的的工具特别需要保护弱势人群实践中的应用:知情同意,尊重隐私受益超出义务范围的友好而善意的行为结论:“不要伤害”...
