超敏反应超敏反应超敏反应超敏反应(hypersensitivity),(hypersensitivity),又称变态反又称变态反应应(allergy)(allergy)：：指已致敏的机体再次接触同一抗原后，指已致敏的机体再次接触同一抗原后，发生的生理功能紊乱或病理损伤。发生的生理功能紊乱或病理损伤。超敏反应分为四型超敏反应分为四型（依发生机制和临床特点）（依发生机制和临床特点）：：Ⅰ型超敏反应(过敏反应)Ⅱ型超敏反应(细胞溶解型或细胞毒型)Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型或血管炎型)Ⅳ型超敏反应(迟发型超敏反应)第一节Ⅰ型超敏反应特点：①由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与；②发生快，恢复快，一般无组织损伤；③有明显的个体差异和遗传背景。一.参与Ⅰ型超敏反应的成分(一)抗原★呼吸道---花粉、尘螨、霉菌等；★消化道---鱼、虾、肉、蛋、牛奶等；★皮肤---昆虫的毒素、化学物质等；★肌肉、静脉---化学药物及异种动物血清等。(二)抗体---IgE抗体Th2细胞IL-4抗原B细胞IgE(三)IgEFc段受体（FcεR）：●FcεRⅠ---高亲和性受体；组成：α链（1条）、β链（1条）和γ链（2条）存在：肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜(主要)及嗜酸性粒细胞(活化)。●FεRⅡ低亲和力受体（四）肥大细胞和嗜碱性粒细胞分布：肥大细胞---皮肤、粘膜下层及血管周围的疏松结缔组织；嗜碱性粒细胞---血液。作用：释放生物活性物质，介导Ⅰ型超敏反应。（五）嗜酸性粒细胞(eosinophils)分布：呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜组织中。作用：A.对Ⅰ型超敏反应产生负反馈调节作用；B.参与Ⅰ型超敏反应晚期反应。二.Ⅰ型超敏反应的发生机制（一）致敏阶段抗原机体产生IgE结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞（FcεR）；（二）发敏阶段1.细胞活化释放生物活性介质相同抗原与IgEFab段(肥大细胞及嗜碱性粒细胞)结合IgE(两个或两个以上)交联FcεRⅠ的微集聚启动肥大细胞及嗜碱性粒细胞活化释放生物活性介质；2.释放的生物活性介质及其作用（1）储存介质①组胺（histamine）作用：a.舒张微血管；b.平滑肌收缩；c.外腺分泌细胞分泌增加。②激肽原酶（kininogenase）激肽原(血浆)缓激肽(9个氨基酸)作用：a.平滑肌收缩；b.血管扩张,通透性增加。③嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF-A)作用：a.对嗜酸粒细胞有趋化作用；b.对早期反应有抑制作用。激肽原酶（2）细胞内新合成的介质①白三烯（leucotrienes，LTs）组成：LTC4、LTD4和LTE4的混合物。作用：a.强支气管平滑肌收缩作用（比组胺强100～100...
