•临床研究•852012年1月第10卷第2期中国医药指南胶原海绵填充乳腺缺损20例临床观察邵大畏1陈运1任伟业2周勇1缪雪华1卞卫和1姚昶1*（1江苏省中医院，江苏南京210029；2无锡贝迪生物有限公司，江苏无锡214000）【关键词】胶原海绵填充；乳腺针；临床观察中图分类号：R62文献标识码：B文章编号：1671-8194（2012）02-0085-02随着社会经济与文化的发展以及医疗水平的提高，女性对乳房美容的要求日益增加。乳腺肿瘤临床常见，部分有可能是恶性病变，若有怀疑，原则上应手术切除。传统手术常直接在肿块表面作切口，往往留下明显手术瘢痕，影响乳房美观且可能给受术者心理负担，目前采用隐蔽切口方法提高乳房美容效果，一般采用乳晕缘切口、乳房下皱襞切口、腋窝横皱襞切口[1]。而乳腺肿块切除后导致局部乳腺组织缺损、创面渗血、渗液的治疗，大多将创面止血，缝合乳腺组织缺损部位，或为了不影响美观，遗留缺损。由局部组织渗液填充，最后缺损部位瘢痕填充，可能导致局部变形、硬结等影响乳房美容情形产生。我们采用胶原海绵填充乳腺缺损部位，治疗20例患者，可以减少创面出血与术后创面渗液，有利乳房形态保持与术后恢复。1资料与方法1.1一般资料20例均为女性，年龄18~59岁，平均37岁。予详询病史、查体、超声检查，必要时行细针穿刺细胞学检查，术前均拟诊乳腺肿块性质待定，术后快速病理均为良性病变。具体如表1。表1两组患者年龄、病种及肿块大小情况比较（χ—±s）组别n年龄(岁)病种肿块直径(cm)乳腺纤维瘤乳腺腺病浆细胞性乳腺炎治疗组1058.12±10.275321.75±0.65对照组1055.72±12.514421.55±0.75两组入选病例经χ2检验，具有可比性1.2手术方法局部浸润麻醉，必要时辅肋间神经阻滞麻醉。标记肿瘤位置及切口线，切开皮肤后在皮下与腺体间向肿块部位分离，顺乳管方向放射状楔形切除瘤体及周围少许正常乳腺组织。创面搏动性出血予以电凝止血。尊美容外科原则无张力精密分层缝合皮肤切口。术后可适度加压包扎，置皮片引流。1.3分组与指标测定将20例患者随机分为对照组与治疗组，每组各10例，治疗组：手术肿块切除部位的乳腺创面搏动性出血予以止血后，将胶原海绵约5×5×0.2cm大小（无锡可即邦公司提供）按压创面，记录时间，创面止血后，缺损部位继续以另1块或数块胶原海绵充填，以胶原完全填补缺损而乳腺表面缝合无张力为度；对照组用无菌纱布止血，创面无胶原充填，如乳腺缺损大于1×2cm，缝合缺损部位至1×2cm大小，余操作同治疗组。1.3.1止血...
