方法认为切口压置沙袋，可以刺激子宫收缩，预防产后出血和宫腔积血，但观察两组产妇产后子宫收缩及阴道出血情况比较差异无统计学意义。术后腹部切口免压沙袋降低了疼痛的发生率。剖宫产术后切口的机械损伤、子宫收缩是术后疼痛常见的生理原因;术后疼痛还受主观因素如性格、对疼痛的敏感度及心理状态等影响，也受客观因素如环境、教育、暗示作用等影响［5］。对照组产妇术后腹部压沙袋4h，沙袋重量为2kg，导致产妇出现疼痛，为避免或减轻疼痛保持被动体位、拒绝翻身、检查和护理，由于缺乏对术后有效镇痛的正确认识，认为是不可避免的自然现象，只能忍受，导致产妇睡眠不足、情绪低落，使术后并发症发生率提高。表2显示腹部切口压沙袋的产妇疼痛发生率明显高于观察组。术后腹部切口免压沙袋有利于术后的早期运动与体位改变，对肠蠕动有促进作用。观察组于术后2h协助产妇取随意卧位，早期运动能有效促进肠蠕动及肛门排气，预防和减轻腹胀，防止术后肠梗阻的发生，有利于产妇术后的恢复。比较两组产妇术后排气时间差异有统计学意义，观察组较对照组排气时间缩短(P＜0．05)。可改善皮肤受压，减少局部皮肤损害。当皮肤的垂直压力高于32mmHg(1mmHg=0．133kPa)，并持续作用不缓解4h以上，组织就会发生缺氧，导致压疮的发生［1］。对照组术后腹部切口压沙袋4h，加上手术时卧床时间，受压部位已远远超过了正常组织的耐压时间，由于术中麻醉和术后镇痛泵的使用，也大大降低了皮肤的感知觉功能，产妇术后压沙袋不敢翻身活动，而且臀部使用卫生垫，长时间处于同一体位，极易造成局部皮肤受压、损伤。观察组在术后2h协助改变体位，使产妇下肢充分活动，肩背部及臀部充分放松，可改善皮肤受情况，减少局部皮肤损害。结果显示，两组产妇皮肤损伤差异有统计学意义，观察组情况优于对照组(P＜0．05)。参考文献:［1］李小寒，尚小梅．基础护理学［M］．4版．北京:人民卫生出版，2006:38．［2］韩如泉，李学斌，王保国，等．神经外科术后疼痛的调查［J］．中华麻醉学，2001，21(6):376．［3］李燕．评估疼痛的最佳方法［J］．国外医学:护理学分册，1998，17(3):126－127．［4］胡粤辉．体位干预在腰硬联合麻醉术后皮肤护理中的作用［J］．中国现代医生，2007，45(19):117－118．［5］时红，张艳瑞．剖宫产后疼痛的整体护理［J］．河南大学学报(医学版)，2005，24(4):71－72．本文编辑:王海燕2011－02－20收稿改良胶原蛋白海绵换药方法治疗慢性伤口41例效果观察贾成云...
