·论善·胶原蛋白海绵预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的临床研究倪艳孟晶唐雄飞作者单位：武警总部机关门诊部12腔科100089【摘要】目的探讨胶原蛋白海绵预E-F颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的效果。方法将308例拔除下颌阻生第三磨牙的患者随机分成两组，实验组术后拔牙创内放入胶原蛋白海绵。对照组拔牙创内不放入任何药物。术后l周进行随访，记录术后出血、肿胀、疼痛、张口受限及干槽症情况。结果试验组和对照组间术后出血、张口受限及干槽症的发生率有统计学意义(P<0．05)。试验组的拔牙术后并发症明显少于对照组。结论术后拔牙创内放置胶原蛋白海绵可有效预防下颌阻生第三磨牙齿拔除术后并发症。【关键词】胶原蛋白阻生牙并发症下颌阻牛智齿是人类长期进化过程中，由于食物精制致使咀嚼功能降低，颌骨的发育逐渐退缩而产生。由于其在口腔中经常发牛炎症，致使面部蜂窝织炎、骨髓炎、颌骨肿瘤或造成前牙拥挤畸形，所以主张尽早拔除，但拔除术后经常出现局部肿痛、张口受限、拔牙术后出血及干槽症等多种并发症。近年来，国内外学者对预防阻生智齿拔除后的并发症采用多种方法作过研究⋯。本研究通过随机对照临床试验的方法，评价胶原蛋白海绵预防拔牙术后并发症的效果，现报告如下。1．材料与方法1．1材料2008年6月至2011年5月，我院口腔科就诊，需要拔除第=三磨牙患者，筛选标准：①符合拔牙适应证；②下颌第i磨牙萌出不全，经x线证实．需切开翻瓣拔除，摄片检查阻生牙的位置、牙根数目、分叉情况以及与邻牙的关系和阻力分析；③智齿冠周无急性炎症、张口受限及发热；④无拔牙禁忌证。符合条件患者308例，年龄(18—55)岁；其中，男性169例，女性139例。所有患者签署知情同意书，自愿参与本研究。308例患者随机分为两组：试验组154例和对照组154例。两组的年龄、性别、阻生牙类型和拔牙时间具可比性。选用KAVO拔牙专用手机，胶原蛋白海绵为北京科劳得生物制品技术开发有限公司生产。1．2方法1．2．1手术方法所有病例按常规下齿槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉，消毒铺巾，采用F颌第二磨牙颊侧远中联合F颌第i磨牙远中切口，翻起粘骨膜瓣。暴露患牙。高速涡轮手机磨除研l乍牙颊侧及远中侧的部分骨封I织，或磨除阻生牙近中牙冠解除脚I力。常规挺}n患牙。拔完后所有病例都彻底搔刮、清理拔牙创牙体碎片及骨屑，使m液填满拔牙创．实验组拔牙创内放入合适大小的胶原蛋白海绵．存放置时注意海绵小要填满整个牙槽窝，以免影响牙槽窝内凝JOL块机化和骨化...
