急性心梗护理查房汇报人：ABC科室：心内科医院急性心肌梗死/知识讲座/案例分析介绍01简要病史与护理诊断目录CONTENTS02护理目标与护理措施03心肌梗死病因及临床诊断04心肌梗死治疗要点简要病史与护理诊断01主诉：患者十余天前无明显诱因情况下出现胸闷痛不适。位于胸骨中段之后，范围手掌大小，并有出汗，无心悸，无黑朦及晕厥，无咳嗽及粉红色泡沫样痰，无肩，休息后上述症状缓解不显著，遂就诊于当地医院，予住院用药治疗（具体不详），症状缓解，昨夜患者再次出现胸闷痛，性质同前，程度较前加重明显，遂来我院就诊。查体：T36.9℃P84次/分R20次/分BP133/84mmHg心电图示：窦性心律，V2-V6导联ST段抬高，V2-V5导联可见QS波患者，XXX，女性，70岁，因“胸痛十天余，加重一天”，与20XX-0X-2XX11:30入院简要病史01高血压病数年，血压最高155/93mmHg，未规律服药治疗，无糖尿病史，药物食物过敏史个人史：简要病史01既往史:无吸烟嗜酒护理诊断010102030405060708与心肌缺血坏死有关胸痛与心肌缺血缺氧有关胸闷与心肌坏死心泵血功能下降有关心输出量减少心力衰竭、心律失常潜在并发症心肌氧的供需失调有关活动无耐力与紧张恐惧、卧床、活动少、进食少有关有便秘的危险与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病预后及治疗费用有关焦虑、恐惧与医疗信息来源受限有关知识缺乏护理目标与护理措施02病人主诉疼痛程度减轻或消失自诉胸闷减轻或消失能自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法精神状态逐渐好转，增强治愈疾病的信心护理目标02胸痛评估：评估患者疼痛部位，性质，持续时间及伴随症状等，密切观察病人病情变化，24小时床边心电监护卧床休息，安慰病人解除紧张情绪，协助病人满足生活需要。绞痛发作时立即停止活动，遵医嘱用药，观察用药效果给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛护理措施02护理步骤1给予持续低流量吸氧2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛护理步骤2遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状护理步骤4给予心理护理，减轻患者紧张情绪，减低心肌耗氧量护理步骤3严密监测生命体征，尤其是血压的变化护理措施02急性期绝对卧床休息，根据病情采取循序渐进方式活动协助病人生活护理少量多餐易消化饮食，限制探视记录出入量，控制输液速度。备好急救器械和药品护理评价：患者未发生心力衰竭护理措施02护理评价：患者焦虑缓解...
