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8、急性心梗护理查房.pptxVIP免费

8、急性心梗护理查房.pptx8、急性心梗护理查房.pptx8、急性心梗护理查房.pptx8、急性心梗护理查房.pptx
急性心梗护理查房医院急性心肌梗死/知识讲座/案例分析介绍acutemyocardialinfarction01简要病史与护理诊断02护理目标与护理措施04心肌梗死治疗要点03心肌梗死病因及临床诊断01简要病史与护理诊断患者十余天前无明显诱因情况下出现胸闷痛不适。位于胸骨中段之后,范围手掌大小,并有出汗,无心悸,无黑朦及晕厥,无咳嗽及粉红色泡沫样痰,无肩,休息后上述症状缓解不显著,遂就诊于当地医院,予住院用药治疗(具体不详),症状缓解,昨夜患者再次出现胸闷痛,性质同前,程度较前加重明显,遂来我院就诊。查体:T36.9℃P84次/分R20次/分BP133/84mmHg心电图示:窦性心律,V2-V6导联ST段抬高,V2-V5导联可见QS波患者,XXXX,女性,70岁因“胸痛十天余,加重一天”,于X年X月X日入院既往史:高血压病数年,血压最高155/93mmHg,未规律服药治疗,无糖尿病史,药物食物过敏史个人史:无吸烟嗜酒既往病史心肌梗死诊断疼痛胸痛与心肌缺血坏死有关胸闷与心肌缺血缺氧有关心输出量减少与心肌坏死心泵血功能下降有关潜在并发症心力衰竭、心律失常活动无耐力心肌氧的供需失调有关有便秘的危险与紧张恐惧、卧床、活动少、进食少有关焦虑、恐惧与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病预后及治疗费用有关知识缺乏与医疗信息来源受限有关02护理目标与防护措施234护理目标1病人主诉疼痛程度减轻或消失自诉胸闷减轻或消失能自觉避免诱发心力衰竭的因素,不发生心力衰竭心律失常能被及时发现和处理5主诉活动耐力增强,活动后不适反应减轻或消失。6能描述预防便秘的措施,不发生便秘。7患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法。8精神状态逐渐好转,增强治愈疾病的信心。01胸痛评估:评估患者疼痛部位,性质,持续时间及伴随症状等,密切观察病人病情变化,24小时床边心电监护03卧床休息,安慰病人解除紧张情绪,协助病人满足生活需要。02绞痛发作时立即停止活动,遵医嘱用药,观察用药效果04给予持续低流量吸氧,2~4L/min,以增加心肌氧供,减轻缺血和疼痛。护理措施20XX-XX-XX胸闷与心肌缺血缺氧有关护理评价:患者用药后自诉胸闷缓解,生命体征在正常范围内给予持续低流量吸氧,2~4L/min,以增加心肌氧供,减轻缺血和疼痛。遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状严密监测生命体征,尤其是血压的变化给予心理护理,减轻患者紧张情绪,减低心肌耗氧量1234护理措施急性期绝对卧床休息,根据病情采取循序渐进方式活动。协助病人生活护理。少量多餐易消化饮食,限制探视。记录出入...

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