循证医学循证医学高红艳高红艳图书馆图书馆918918参考书目参考书目王家良主编王家良主编《《循证医学循证医学》》北京:人民卫生出版社,北京:人民卫生出版社,20012001王吉耀主编王吉耀主编《《循证医学与临床实践循证医学与临床实践》》北京:科学出北京:科学出版社,版社,20022002邓可刚主编邓可刚主编《《循证医学证据的检索和与利用循证医学证据的检索和与利用》》北京:北京:人民卫生出版社,人民卫生出版社,20032003李幼平主编李幼平主编《《循证医学循证医学》》高等教育出版社,高等教育出版社,20042004张天嵩,钟文昭主编张天嵩,钟文昭主编《《实用循证医学方法学实用循证医学方法学》》20122012第一节:绪论第一节:绪论第二节:循证医学第二节:循证医学————证据证据第三节:检索策略与技巧第三节:检索策略与技巧第一节:绪论第一节:绪论循证医学循证医学————背景背景2020世纪世纪8080年代后,科学研究发现一些过年代后,科学研究发现一些过去认为有效的疗法,实际上是无效的甚至去认为有效的疗法,实际上是无效的甚至是有害的。是有害的。例例11:高血压的治疗::高血压的治疗:硝苯地平等第一代钙离子拮抗剂一直被认为是硝苯地平等第一代钙离子拮抗剂一直被认为是一种安全有效的降压药。甚至推广应用于急性一种安全有效的降压药。甚至推广应用于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和心力衰竭。心肌梗死、不稳定型心绞痛和心力衰竭。多个随机对照临床试验的分析表明,大剂量使多个随机对照临床试验的分析表明,大剂量使用,病人有发生心肌梗死及死亡的危险,而且用,病人有发生心肌梗死及死亡的危险,而且剂量越大,危险性增加越明显。剂量越大,危险性增加越明显。一种已被广泛应用一种已被广泛应用2020年的药物,最终才被认年的药物,最终才被认识到其安全性存在问题。识到其安全性存在问题。例例11:调脂治疗::调脂治疗:他汀类药物出现,被医界称之为血脂革命或他汀革命。他汀类药物出现,被医界称之为血脂革命或他汀革命。但但9090年代初之前,调脂治疗对冠心病的效果存在争议。年代初之前,调脂治疗对冠心病的效果存在争议。围绕这个问题,开展了大量的大样本围绕这个问题,开展了大量的大样本RCTRCT。。其中最重要的是苏格兰西部冠心病预防研究其中最重要的是苏格兰西部冠心病预防研究(W0SC0PS)(W0SC0PS)、、斯堪的那维亚辛伐他汀生存研究斯堪的那维亚辛伐他汀生存研...