第四节输血与血型血液血浆血细胞红细胞白细胞血小板温故知新•17世纪,医生曾经尝试将动物的血输入到人体内的血管里,来抢救大量出血的病人,但是不成功,后来,又尝试给病人输入人血,有的病人输入了别人的血液后能够起死回生,多数病人输血后却产生严重的反应甚至死亡。这是为什么呢?血型的发现1930年,兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。•1900年,奥地利科学家兰德斯坦纳在实验中发现,一个人的红细胞,在遇到某些人的血浆时,这些红细胞会黏结在一起,也就是发生凝集;遇到另一些人的血浆时,却不会发生凝集。经过进一步研究,他将人的血液分为A型、B型、AB型和O型这四种类型,这就是ABO血型,自从ABO血型发现以后,输血就成为临床上实际可行的重要治疗措施。同型输血一个人因大量失血而危及生命的时候,必须通过输血进行抢救。输血的时候,应以输入同型血为原则。但在没有同型血而又情况紧急的情况下,任何血型的人都可以输入少量的O型血、AB血型的人,除了可以输入O型血以外,也可以输入少量的A型和B型血。但是大量输血时,任需实行同型输血。AABBABABOOAABBOOABABABOABO血型之间的输血关系血型之间的输血关系输血原则:同血型输血输血关系图在危急情况下可以异血型输血,此时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应,造成红细胞凝集。血型的发现红细胞上有凝集原,血清中有凝集素,凝集原与凝集素有相对应的特异关系,便发生凝集反应。如红细胞上有A凝集原,血清中有抗A凝集素,便会发生凝集反应。根据凝集原AB的分布把血液分为A、B、AB、O四型。红细胞上只有凝集原A的为A型血,其血清中有抗B凝集素;红细胞上只有凝集原B的为B型血,其血清中有抗A的凝集素;红细胞上有A、B两种凝集原的为AB型血,其血清中无抗A、抗B凝集素;红细胞上没有A、B两种凝集原的为O型血,其血清中有抗A、抗B凝集素;ABO血型的凝集原和凝集素血型凝集原(红细胞)凝集素(血清)AA抗BBB抗AABA、B无O无抗A、抗BA型标准血清(抗B)B型标准血清(抗A)模拟血型鉴定血型ABOAB血量和输血•体内血量的相对稳定,对于维持人体生命活动的正常进行具有重要意义。成年人的血量大致相当于人体中的7%-8%。对于一个健康人来说,一次失血超过1200-1500毫升,就会发生生命危险;一次失血超过800-1000毫升,会出现头晕、心跳、眼前发黑、出冷汗等症状。一次失血不超过400毫升,丧失的血浆成分和血细胞,可以在短时间内得到补充而恢复正常。可见,健康人每次献血200-30...