064、母乳喂养.ppt

母乳喂养健康教育处方,母乳-终生教育 徐国静,有一种礼物总是有女人赠与,它的名字叫“母乳”在每个人的生命旅途中，它的第一个加油站，站名就叫终生“教育”它播种的第一颗种子是爱，并不断地将爱汇聚为一条彩色长河，悄无声息地浇灌着，生命在每一个季节所绽放的花朵,建立母乳喂养的信心,母乳是大自然馈赠给人类最珍贵的礼物，也是人类繁衍后代用生命创造的一种文化。哺乳期是人类“情商”开发的黄金季节，女人在哺乳的过程中，赋予孩子的不仅是天然的最好食物，还赋予孩子爱的哲学、爱的艺术，以及人际沟通的智慧和健全的人格。妈妈坚持纯母乳喂养6个月对母婴的健康非常有利！,母乳喂养的3个时间关键点,出生后1小时内开始母乳喂养,持续母乳喂养至2岁,出生至6个月纯母乳喂养,6个月之后添加适当的辅助食品,促进母乳喂养成功的措施,早接触、早吸、早开奶24小时母婴同室按需哺乳开奶前不给婴儿喂任何食物或饮料不用奶瓶、奶嘴,母乳喂养的好处,母乳与其他哺乳类动物乳汁的区别,可产生下列影响：1、干扰亲子关系；2、更容易患腹泻、呼吸道、耳部及其他部位 的感染；3、很可能由于配方奶粉冲调过浓或过稀，导 致婴儿肾脏负担过重或是发生 营养不良；,人工喂养的危险 人工喂养是指由于个种原因造成的采用其他乳品和代乳品进行喂哺婴儿的一种方法。,4、可能是对动物乳汁不耐受，容易发 生过敏，如湿疹、哮喘或腹泻等症 状；5、儿童及成年期的某些慢性疾病，如 糖尿病的患病风险增加；6、可能因摄食过量而引发肥胖；7、可能影响智力的良好发育；8、不母乳喂养的母亲可能会很快妊娠；9、母亲产后出血的可能习惯增加，发 生卵巢癌和乳腺癌的几率比母乳 喂 养的母亲高。,珍贵的初乳,初乳的特点初乳的重要性,时间:产后7天内分泌 颜色：黄白色,丰富的抗体,婴儿的第一针疫苗，防止感染及过敏,免疫或性细胞,抵抗细菌和病毒的感染,前列腺素、低聚糖等,促进胎粪排出，有利于减轻黄疸,生长因子,帮助肠道成熟，防止过敏及乳汁不耐受,丰富的维生素A,有助于降低婴儿感染的可能,初乳的分泌量虽少，但对新生儿说足够了。,前奶和后奶,乳汁的成分在每次喂哺时也会有所变化，前奶是每次喂奶开始时的奶，含有丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分，外观看起来较稀一些。后奶是每次哺乳将近结束是时的奶，因含脂肪较多，水分少些，外观也较粘稠。由于后奶的脂肪含量高，提供的能量多，所以尽可能让婴儿吃到后面的那部分乳汁，婴儿才可以获得更多的营养。,研究表明：越多的哺乳，乳汁的脂肪含量越高。,用母乳喂哺新生儿,乳汁的分泌量和新生儿的胃容量是完全一致的。婴儿出生2周、6周、3个月后，有时会出现奶不足的现象，这是因为婴儿生长比较快，需求量大，饿了就让婴儿吸，两三天后乳汁量和胃容量就能达到平衡。若添加水和配方奶，容易导致婴儿不愿意吸吮母亲乳房，不利于下奶。新生儿的胃容量出生1-2 天新生儿的胃容量（10-20ml）出生3-4天新生儿的胃容量（20-40ml）出生5-7天新生儿的胃容量（40-60ml）,如何判断乳汁是否充足,婴儿体重增加缓慢和小便次数少，是判断母乳不足的重要指标。通常情况下，婴儿每月体重增加少于600克或每周少于150克，每24小时小便少于6次，尿色浓且味重，说明婴儿没吃到足够的乳汁。一般来说婴儿吃完奶以后，母亲的乳房感觉软了，也轻松了许多；婴儿在两次吃奶之间的情绪表现愉快和满足，能够安静地入睡或是眼睛对周围表示出兴趣，都是婴儿吃饱的表现。,乳汁的分泌及夜间喂哺,帮助射乳反射,想到孩子的可爱，听到孩子的声音，看到孩子，母亲有信心按摩后背、喝热饮料、沐浴、热敷刺激乳头。,频繁刺激乳头，可增加泌乳素和催产素的分泌量。母亲在母乳分泌量少的情况下，婴儿吸完后再用吸奶器吸10分钟，几次后可增加乳汁。,夜间泌乳素分泌更多，同时抑制排卵。所 以夜间哺乳很重要，母亲疲惫或婴儿睡着时，可借助吸奶器帮助泌乳。,母乳的储存,新鲜母乳 室温26，可保存6-8小时。冷藏母乳 室温4，可保存24小时。放置在冰箱最 里面，且温度最低的部位。冷冻母乳 冷冻-18，可保存6个月。冷冻箱内不能存放其他物品，只能放母乳。解冻后可保存24 小时，不可重复冷冻。取出后快速温热至38-39，不可重复加 热。母乳保存袋温奶器新鲜母乳：冷藏24小时 喂奶前使用温奶器将母乳温热至38 39 不破坏母乳原来的营养,哺乳的姿势,四要点：婴儿的头与身体呈一直线；婴儿面向乳房，鼻子对着乳头；母亲应抱紧婴儿贴近自己；婴儿的头和颈得到支撑，若是新生 儿，母亲还应托住新生儿的臀部。,摇篮式哺乳,橄榄球式哺乳,卧式哺乳,交叉式哺乳,托乳的姿势 呈C字形托乳,食指支撑着乳房基底部靠在乳房下的胸壁上,大拇指放在乳房的上方,两个食指可以轻压乳房改善乳房形态，使婴儿容易含接托乳房的手不要太靠近乳头处,含接的姿势,七要点：1、嘴张的很大 2、下唇外翻 3、舌头呈勺状环绕乳晕 4、面颊鼓起呈圆形 5、婴儿口腔上方有更多的乳晕 6、慢而深的吸吮，7、能看到或听到吞咽。,婴儿不是吸吮乳头，而是将乳头和乳晕下面的乳房组织，含进嘴里形成一个“长奶嘴”，乳头仅占“奶嘴”的13。,母乳喂养的有效方法,母婴皮肤接触应在出生后60分钟以内开始，接 触时间最好达30分钟，这样有助于母乳喂养及母婴 感情结合。自然分娩：将新生儿身上的羊水擦干净，用干净毛巾盖上，趴在母亲的胸口。剖宫产：1、在手术室，母亲亲抚摸新生儿。2、回病房后，解开新生儿衣服的前 襟，与母亲胸贴胸进行部分皮肤 接触.,早接触,出生后60 分钟以内母婴皮肤接触。,母乳喂养的有效方法,刺激乳汁早分泌；延长母乳喂养时间；帮助子宫收缩，减少母亲产后出血；让婴儿得到第一次免疫剂，少生病；增加肠蠕动，利于胎便排出，减少新生儿黄疸；增加母子感情出生后60 分钟以内母婴皮肤接触。,早吸吮、早开奶,出生后60分钟以内让新生儿吸吮母亲的乳房,母婴分离或无吸吮能力的情况下帮助母乳喂养的辅助泌乳方法,使用类同生理刺激的吸奶器辅助增加吸吮次数，促进泌乳，尽早开奶.毛巾热敷乳房（乳房充血期外）涂抹乳房 按摩凝胶轻轻按摩乳房，使乳房处放松状 态，做好泌乳前的乳房准备工作。,泌乳准备,婴儿的吸吮循环曲线,母婴分离或无吸吮能力的情况下帮助母乳喂养的辅助泌乳方法,自然分娩:产后2 小时用吸奶器辅助按摩刺激乳 间隔3小时一次，每侧乳房3-5分钟。适于选择手动吸奶器。剖 宫 产:产后6小时用吸奶器按摩刺激乳房。间隔3小时一次，每侧乳房3-5分钟。因术后不便，宜选用静音型电动吸奶器。,使用频率,促进乳汁分泌的简易方法（一）,取适量乳房按摩凝胶,均匀涂于指端,轻轻涂抹于乳房四周,按顺时针方向按摩10次以上,由内至外按摩,由上至下按摩,由下至上按摩,由外向内按摩,勤按摩 及时适度的按摩刺激乳房帮助母亲促进射乳反射。,促进乳汁分泌的简易方法（一）,母亲裸露上身，弯曲坐稳，乳房松弛自然下垂，医务人员或亲属双手握拳，双拇指点压在脊柱两侧做小圆周按摩，顺脊柱下移循环进行，会有效刺激射乳反射。产后第2天进行早期背部按摩帮助泌乳效果最佳。,促进乳汁分泌的简易方法（二）,勤 按 摩,乳房按摩凝胶产后及时按摩乳房，可疏通乳 腺，促进泌乳，尽早开奶。产后涨乳，用乳房按摩凝胶按 摩乳房，可舒缓肿胀。产后坚持按摩乳房可保持乳腺 畅通，保证乳汁分泌。乳头硬的母亲在喂乳前要用按 摩凝胶按摩，使其柔软，避免 婴儿抗拒过硬的乳头。,挤 奶,挤奶适应症:挤奶的方法 分娩后6小时内开始挤奶，间隔3小时一次，夜间也要坚持。每侧乳房挤奶 3-5分钟，两侧乳房交替进行，每次20-30分钟。好的吸奶器可以帮助母亲轻松挤奶。,手挤奶或用 吸奶器挤奶,反复进行多次，可有效缓解胀痛、去除乳腺管堵塞或乳汁淤积。,缓 解 乳 胀,1,去除乳腺导管堵塞或乳胀淤积,2,母 婴 分 离,3,早产、低出生体重、无吸吮能力的新生儿,4,乳头疼痛、乳头皲裂怎样母乳喂养（一）,第一步:评估 评估新生儿含接姿势是否正确，若不正确，应纠正含接姿势。第二步:哺乳 乳头疼痛或乳头皲裂时，使用乳头保护罩保护乳头进行哺乳。第三步:愈合先涂抹乳头保护霜，再使用日常乳头保护罩，减少衣服摩擦，易于受 伤乳头愈合。,乳头疼痛、皲裂怎样母乳喂养（二）,乳头修护霜是用纯度最高的医药级羊毛脂研制。羊毛脂能形成半闭合锁 水屏障，为肌肤提供最佳的愈合环境，同时可以快速修复受伤乳头的功效.,乳头修护霜,乳头扁平、凹陷怎样母乳喂养,未涨乳的解决办法：将乳头吸引器对准乳头进行吸引涨乳后的解决办法：,用乳房按摩凝胶涂抹乳头、乳晕,进行反复多次吸引至可正常哺乳用乳房按摩凝胶轻轻按摩乳头、乳晕,贴上乳头保护罩,将乳头吸引器对准乳头进行吸引至可正常哺乳,进行反复多次吸引至可正常哺乳,乳头错觉怎样母乳喂养,乳头错觉是指婴儿刚出生时，由于过早使用橡皮奶嘴，而不肯吸吮母亲乳头的现象。辅助纠正方法：,使用硬型硅胶乳头保护罩，3-5次可解决乳头错觉问题。,多数药物会少量进入母乳，其中少量的药物会影响婴儿 大多数情况下，停止母乳喂养的风险大于药物风险。很少因母亲用药而必须停止母乳喂养。母亲用药对早产儿及小于2个月婴儿的影响可能性较大。最好选择不影响母乳喂养的药物。,母亲用药时的母乳喂养,母乳喂养的母亲所用的抗生素大多数是安全的。但避免长期应用，所用抗生素时必须遵循医嘱。避免给母亲用磺胺类药物：可加重新生儿黄疸及粒细胞减少；母亲用药新生儿出现黄疸，换药；母亲必用，婴儿改变喂养方式。含有雌激素的避孕药 噻嗪类利尿药,母亲用药时的母乳喂养,抗生素的应用,避免用减少奶量的药物,母亲患传染病怎样进行母乳喂养,甲肝 急性期隔离时，暂停母乳喂养，挤奶保持泌乳。婴儿接种免疫球蛋白，隔离期过后继续母乳喂养。乙肝 乙肝病毒DNA阳性和大三阳，肝功能正常，在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养。；肝功能不正常，不建议母乳喂养。乙肝母亲实行母乳喂养时，应注意：1、喂奶前洗手，擦拭乳头。2、乳头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养。3、婴儿和母亲的用品隔离。擦洗用的毛巾、脸盆，喝水的杯子独立使用。4、婴儿定期检测乙肝抗原抗体。,针对HIV感染症状不详的母亲提出的婴儿喂养建议,出生后6个月内纯母乳喂养：只用母喂养的婴儿；除维生素、微量元素制剂或药物外，不应给婴儿其他任何液体或固体状食物（包括水）。持续母乳喂养到2岁。婴儿满6个月后，开始添加安全的辅食，以提供丰富均衡的营养。及时控制HIV.针对HIV感染母亲提出的婴儿喂养建议HIV感染母亲所生婴儿在人工喂养可接受、可行、能负担及安全的情况下，应避免进行母乳喂养，杜绝混合喂养。,婴儿哭闹的原因（一）,不适：衣着、室温冷或热，未及时更换尿布等都会引起婴儿 哭闹生病或疼痛：这时哭声和平时不同，会伴有疾病的一些表现，如 吃奶少，拒奶、呕吐、腹泻、发热等，需要母亲注意分辨。生活规律被打乱：来人太多或婴儿感觉疲乏，环境不适。生长太快引起的饥饿：有时婴儿在几天里显得特别饿，可能是因 为他生长的比以前快了。他频繁要求吃奶，这一现象在婴 儿2周、6周和3个月左右时最为常见。母亲的食物：食物中的某些物质排入乳汁，任何食物都可能引起 婴儿烦躁，但没法明确那些食物母亲不能吃，只能靠自己多 加注意。母亲饮食中某些食物所含蛋白质可引起婴儿过敏，像 牛奶，黄豆、蛋类、或花生都可能产生上述问题。,婴儿哭闹的原因（二）,母乳过多、流出太快：如果母亲先用一侧乳房喂婴儿，该侧乳房乳汁未喂完，就让婴儿吸吮另一侧乳房，奶水会流得更快、婴儿前奶吃得多，后奶吃得少，脂肪摄入量少，将导致婴儿大便稀绿哭闹多，总想吃奶，甚至体重增长缓慢。母亲的习惯：咖啡、茶、可乐中的可卡因会进入母乳，会使婴儿烦躁，若母亲吸烟或家人吸烟对婴儿也会有影响。肠绞痛：婴儿绷直双腿，似有腹痛，无法使其安静，多在傍晚或晚上的某一固定时间有连续哭闹不停，可能是因为肠蠕动快或有气体。这种婴儿通常生长良好，3个月以后 哭闹会减少。,母乳喂养疑难问题Q,Q：母亲感冒时怎样母乳喂养？A：感冒多为上呼吸道感染，可母乳喂养，但喂奶时候要戴 上口罩，不要对着婴儿呼吸。感冒后母亲的乳汁中也会 有一定量的抗体，可增加婴儿的抵抗力。服用感冒药时 要注意药物说明书或遵医嘱。Q：母乳喂养婴儿腹泻怎么办？A:母乳喂养的母亲在婴儿腹泻期间饮食要清淡一些，切勿 轻易断母乳。Q:母乳喂养婴儿便秘怎么办？A：1、母乳喂养的母亲要调整饮食结构，以清淡、易消化为 主，保持母亲大便通畅。2、按摩：让婴儿仰卧，按摩者用右手掌根部紧贴婴儿腹 壁，顺时针方向轻柔腹部，每次2-3 分钟，每天 2-3次。腹部按摩能促进婴儿胃肠道的血液循环，增加 肠蠕动，不但会使大便通畅，也可以增进食欲。,愿每一位宝宝健康茁壮成长愿每一个家庭和谐美满幸福,