063、宫颈癌的预防.ppt

宫颈癌的预防-TCT与HPV,关爱女性健康,危害女性健康的两大杀手,第一位乳腺癌,第二位宫颈癌,前 言,子宫颈癌的发病率在世界范围内居女性恶性肿瘤的第二位，其死亡率仅次于乳腺癌。近年来，发病年龄有年轻化的趋势。宫颈癌是恶性肿瘤，但有一个较长的、可逆转的癌前病变期，一般有510年的潜伏时间，因此，只要规范的体检，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”的萌芽状态。,在我国宫颈癌仍然威胁妇女的健康和生命,我国是一个宫颈癌患病率和病死率均约占世界三分之一的大国,由于多方面原因，我国的认识、重视和防治措施尚明显缺乏力度。,我国的宫颈癌患者大多数是来自于经济落后的偏僻农村或山区,在经济收入和教育程度较低的人群中，宫颈癌发病率较高。,性生活混乱、早孕多育和城市流动妇女中患宫颈癌的危险性增大,宫颈癌筛查的适宜人群,美国妇产科学院建议：“所有有性活动或年龄超过18岁的妇女，每年都应进行一次宫颈细胞学抹片检查。当连续3次或3次以上检查均获满意且正常的结果，则可由医生决定对低度危险者减少检查次数”,我们还年轻这次就不查宫颈,宫颈癌有年轻化的趋势，别大意，要定期筛查！,筛查是预防宫颈癌的主要手段,在发达国家，超过85%的妇女一生中至少进行过一次TCT检查或巴氏涂片，宫颈癌的发病率和死亡率均已明显下降。大多数发展中国家，医疗经费主要用于诊治疾病，而不是预防，几乎95%的妇女从未筛查过或筛查不充分，致使世界范围内每年大约有50万的宫颈癌新发病例，80%是发生在发展中国家。,应该重视宫颈病变的危险因素,哪些人群应该重点筛查？,性生活过早多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣曾经患或正患有生殖道HPV感染人类免疫缺陷病毒感染者患有其它生殖道疾病者正在接受免疫抑制剂治疗者吸烟、有毒瘾者有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌等病史低社会经济阶层,宫颈癌筛查的方法,查宫颈癌都怎么查呢？,临床常用的检查方法1）肉眼检查2）宫颈细胞学检查（包括TCT检查和巴氏涂片）3）HPV检测4）阴道镜检查,目前，宫颈癌筛查项目中，临床上以液基薄层细胞学检查（TCT）和HPV DNA检测较为常见！,可以先做个TCT和HPV检测！,医生，TCT是什么？是CT吗？HPV检测又是什么？,TCT是从细胞学的角度来筛查宫颈癌前病变HPV是对宫颈癌病因的检测。,宫颈癌细胞学研究,自从1941年，世界各国将巴氏涂片作为宫颈癌筛查方法引入临床，宫颈癌的发病人群的死亡率明显下降。1996年美国FDA批准了改善的制片技术薄层液基细胞学（TCT）开始使用自1998年，薄层液基细胞学（TCT）技术引入中国。在诊断方面，采用子宫颈细胞学Bethesda报告系统（简称TBS）。,TCT和TBS分级系统,薄层液基细胞学涂片法（TCT）是细胞学发展的一种改良的细胞学制样技术，制作的单层细胞涂片效果清晰、阅片容易。较传统的巴氏涂片改善了标本的收集率，也提高了发现癌前病变的敏感度。子宫颈细胞学Bethesda报告系统（简称TBS）是以宫颈细胞学形态为基础，以其病理组织学为指导。临床医生根据细胞学检查的结果作为进一步检查的依据，因此，子宫颈细胞学报告系统能正确反映现代概念中宫颈病变的性质。TCT是从细胞学的角度来筛查宫颈癌前病变！,TCT检查的流程,妇科医生取材,标本送到细胞室,