规范化生酮饮食在神经母细胞瘤患儿营养支持中的应用效果赵染,刘江珊,王欣摘要目的:观察规范化生酮饮食在神经母细胞瘤(NB)患儿营养支持中的应用效果。方法:选取医院2020年8月—2022年8月收治的109例NB患儿作为研究对象,依照营养干预方式不同分为规范营养组和生酮饮食组。规范营养组给予规范营养支持,生酮饮食组给予规范化生酮饮食,比较两组患儿干预前、干预3个月后营养学指标、免疫功能及干预3个月期间并发症、化疗副作用情况。结果:两组患儿干预3个月后中上臂围(MUAC)、三角肌皮褶厚度(TSF)水平较干预前升高,且生酮饮食组高于规范营养组(P<0.05);两组患儿干预3个月后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平较干预前降低,但生酮饮食组高于规范营养组(P<0.05);生酮饮食组、规范营养组患儿干预3个月期间总并发症发生率分别为1.82%、5.56%,总化疗副作用发生率分别为1.82%、9.26%,经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:规范化生酮饮食可改善NB患儿免疫功能,调节营养学指标,有良好的安全性。关键词生酮饮食;神经母细胞瘤;免疫功能Keywordsketogenicdiet;neuroblastoma;immunefunctiondoi:10.12104/j.issn.1674-4748.2023.29.029神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是原始神经肌细胞的恶性肿瘤,大部分发生于肾上腺髓质,其余发生在肾上腺外,如交感神经系统、腹膜以及纵隔处,NB是儿童最常见的肾上腺肿瘤。外科手术、化疗、放疗等为目前NB患儿常见的治疗方法,因外科手术、化疗等可致使机体出现创伤,且肿瘤细胞具有较强的增殖能力,易引起营养不良[1]。现临床上针对癌症病人多以规范营养干预为主,可调节其营养状态,但远期效果尚不明显[2]。研究指出,生酮饮食对神经系统疾病病人的神经功能可发挥保护作用,改善预后[3]。本研究则应用生酮饮食,探索该营养干预在NB患儿营养支持中的应用效果及其对营养学指标及免疫功能的影响,现探讨如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年8月—2022年8月收治的109例NB患儿作为研究对象。纳入标准:符合《儿童神经母细胞瘤诊疗专家共识》中NB诊断标准[4];年龄<18岁;患儿家属签署知情同意书。排除标准:严重心肝肾等功能不全;休克;精神疾病;其他恶性肿瘤。按照营养干预方式不同分为规范营养组和生酮饮食组。规范营养组54例,男31例,女23例;年龄2~10(5.85±2.66)岁;危险度为低危10例,中危15例,高危29例。生酮饮食组55例,男34例,女21例;年龄2~10(5.93±作者简介赵染,护师,本科,单位:410007,湖南省儿童医院;刘江珊、王...
