规范化护理健康教育在发热门诊患者中的应用价值探讨.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 106 规范化护理健康教育在发热门诊患者中的应用价值探讨 黄由青 南昌市人民医院感染性疾病科，江西 南昌 330013 摘要：摘要：目的 评价规范化护理健康教育在发热门诊患者中的应用价值。方法 汇集 2019 年 3 月-2022 年 11 月期间，我院发热门诊接受的患者 60 例进行研究。随机抽取其中 30 例采取一般护理并命名为参比组，剩余 30 例采取规范化护理健康教育并命名为应用组。对两组患者健康认知、护理满意度等指标展开评价。结果 应用组发热病因、退热方法、合理用药、健康饮食得分明显更高（P0.05）。两组护理满意率比较，应用组更高（P0.05）。应用组不良事件发生率低于参比组（P0.05）。护理前两组健康行为评分对比无意义（P0.05）；护理后应用组健康行为（健康责任感、运动锻炼、营养）得分更高（P0.05）。结论 规范化护理健康教育应用于发热门诊患者有利于提高健康认知，培养健康行为，降低投诉、纠纷率，创建良好的护患关系，护理效果显著。关键词：关键词：规范化护理健康教育；发热门诊；健康认知；健康行为；总满意率 中图分类号：中图分类号：R473 发热门诊主要接收发热、疑似传染病患者，是医院防感染的第一道关卡，属于转诊和死亡的周转区域1。就诊患者和家属心情处于焦躁、恐慌之中，要求护理人员有丰富的护理经验和专业技能，通过护理干预帮助缓解不良情绪，减少医生、护士、患者三者矛盾发生。由此可见，发热门诊护理干预尤为重要2。传统护理方法较为被动，缺乏系统的护理内容和方法，尤其是健康教育工作落实不到位，很多患者对发热症状认知较差，因而易产生不良情绪，影响就诊体验和治疗效果3。于是，有研究4提出规范化护理健康教育模式在发热门诊能够帮助提高患者健康认知，缓解紧张、焦虑、恐惧感，同时创建和谐护患关系，降低投诉、纠纷事件发生风险。为进一步验证规范化护理健康教育在发热门诊应用效果，特开展临床研究，现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 汇集 2019 年 3 月-2022 年 11 月期间，我院发热门诊接受的患者 60 例进行研究。随机抽取其中 30 例采取一般护理并命名为参比组，剩余 30 例采取规范化护理健康教育并命名为应用组。参比组：男（n=11），女（n=19）；年龄集中于 20-67岁，均数（50.12.4）岁。入院时体温37.9-40.1，均数（38.50.6）。发热至就诊时间 1-4，均数（2.00.4）d。应用组：男（n=10），女（n=20）；年龄集中于 21-68岁，均数（50.32.5）岁。入院时体温37.8-40.2，均数（38.60.7）。发热至就诊时间 1-5，均数（2.20.5）d。60 例发热患者资料比较无意义（P0.05），试验可行。纳排范围：纳入范围：（1）患者入院体温超过37.5；（2）患者意识正常，交流顺畅。排除范围：（1）重要脏器功能异常者；（2）恶性肿瘤，血液系统疾病；（3）精神类疾病者。1.2 方法 参比组：一般护理：测量体温并记录，询问发热时间、症状表现。对于体温过高、症状严重的患者优先就诊。护理人员口头进行健康宣教，包括：发热原因、需要注意的事宜。播放相关视频、发放宣教手册。应用组：规范化护理健康教育：第一，发放宣传手册。患者进入门诊后，护理人员主动迎接病发放宣传手册。其内容包括发热症状、退热方法。同时向患者介绍医院环境，便于更好的就诊。第二，健康教育。院内组织健康讲座，包含：症状表现、应对方法、饮食方法。健康宣教时，设置提问环节，调动主观意识，确保健康教育效果。健康教育后，采用测试的形式了解患者认知掌握情况，以便调整健康宣教方法。同时鼓励患者提问，护理人员一对一进行解答。候诊时健康宣教：护理人员在患者等候时进行健康宣教，如：退热处理技巧；物理降温时要注意乙醇浓度控制；不同退烧药的使用剂量、时间及不良反应。此外，引导 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 107 患者养成健康的生活习惯，注意防寒保暖。健康宣教全过程中，护理人员要时刻注意言行举止，态度温和、语言言简意赅，以便患者更好的理解和接受。第三，出院前健康宣教：引导患者关注医院公众号，提醒平台会定期推送相关保健知识，如有需要或疑问可登录公众号查询或询问护理人员。第四，为患者营造良好的就诊环境，适宜温度、湿度，每日消毒、通风，提升就诊舒适度。1.3 评价指标（1）健康认知：测试两组患者发热病因、退热方法、合理用药、健康饮食等知识掌握情况。每项百分制，分数越高表示健康认知越高。（2）满意率：自拟满意率问卷测试两组患者对护理服务的满意率。（3）不良事件：统计护理期间两组患者投诉率、纠纷率。（4）健康行为：以 健 康 促 进 生 活 方 式 量 表（health promoting lifestyle profile-,HPLP-II）为依据评价护理前后两组健康责任感、运动锻炼、营养情况。共 3 个维度，每个维度 9 个条目，每个条目 1-4 分，以得分高者为佳。1.4 数据处理 将上述数据输入系统计算，用 SPSS 25.0 统计分析软件统一处理，其中，健康认知、健康行为用均数 标准差表示，采用 t 检验，总满意率、不良事件用“”表示，采用卡方检验。如果两组数据结果0.5 则表示有差异，用 P0.05 表示；反之用 P0.05 表示。2 结果 2.1 评价两组患者健康认知情况 应用组发热病因、退热方法、合理用药、健康饮食得分高于参比组（P0.05）。详见表 1。2.2 评价两组护理满意率 应用组总满意率（96.67）高于参比组（76.67）（P0.05）。详见表 2。2.3 评价两组不良事件发生率 应用组投诉率（0）、纠纷率（0）均低于参比组（23.33、26.67）（P0.05）。详见表 3。2.4 评价护理前后两组健康行为 护理前两组健康行为评分对比无意义（P0.05）；护理后应用组健康责任感、运动锻炼、营养得分高于参比组（P0.05）。详见表 4。3 讨论 发热门诊作为医院重要组成部分，是疾病诊疗和健康教育重要场所，通过健康教育帮助更多患者提高疾病认知，养成健康行为，掌握更多发热、降温知识5。表 1 评价两组患者健康认知情况 分组 例数 发热病因 退热方法 合理用药 健康饮食 应用组 30 90.414.11 90.584.16 91.423.81 87.647.08 参比组 30 80.061.79 81.952.22 83.971.04 82.723.60 t-12.65 10.02 10.33 3.39 P-0.00 0.00 0.00 0.00 表 2 评价两组护理满意率 分组 例数 十分满意 满意 不满意 总满意率 应用组 30 17（56.67）12（40.00）1（3.33）29（96.67）参比组 30 13（43.33）10（33.33）7（23.33）23（76.67）X2-5.19 P-0.02 表 3 评价两组不良事件发生率 分组 例数 投诉率 纠纷率 应用组 30 0（0.00）0（0.00）参比组 30 7（23.33）8（26.67）X2-7.92 9.23 P-0.00 0.00 表 4 评价护理前后两组健康行为 分组 例数 健康责任感 运动锻炼 营养 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 应用组 30 20.112.51 31.415.46 21.062.52 30.685.48 22.113.92 31.425.81 参比组 30 20.122.52 25.813.61 21.072.53 24.663.29 22.133.95 26.663.20 t-0.02 4.69 0.02 5.16 0.02 3.93 P-0.99 0.00 0.99 0.00 0.98 0.00 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 108 很多患者对发热知识了解较少，当出现高热症状时伴随着紧张、恐惧感，此时则需要护理人员介绍发热相关知识，提高疾病认知，从而帮助缓解不良情绪，更好的配合医护工作，缩短病程6。本项研究通过实施规范化护理健康教育不仅弥补了传统护理方法健康宣教内容缺乏、护理被动等问题，还有利于创建和谐护患关系，消除不良因素影响，预后效果显著7。经结果提炼总结发现：应用组健康认知得分明显更高（P0.05），提示该种护理方法可以让患者掌握更多发热知识。两组护理满意率比较，应用组更高（P0.05），提示该种护理方法患者满意度较高，有利于创建良好的护患关系。应用组不良事件发生率低于参比组（P0.05）。护理后应用组健康行为得分更高（P0.05），提示该种护理方法不仅提升了患者医疗知识健康素养，还提升了健康自我管理水平，预防各类疾病发生，促进总体健康水平提高。通过上述结果可见，该种护理方法既可以提高患者健康认知，还可以预防不良事件发生8。推测可能因为：规范化护理健康教育规避了常规口头宣教不足，经过综合评估患者受教育程度、护理愿望情况选择适合的宣教方式9。如：喜欢看书的患者则以发放手册和口头宣教的方式；年轻患者则通过多媒体等方式网络教育；老年人理解力差则采取一对一健康教育，保证健康教育效果，培养健康行为。健康行为是指经有效的行为活动提高身体抵抗力，保持身心最佳状态，从而达到疾病预防的目的，养成健康生活习惯10。这一点在此次研究中也得到了验证，患者经过规范化护理健康教育后健康行为得分显著提升。考虑是因为：健康宣教通过提高患者疾病认知从而提升疾病认识，养成良好的生活方式，控制发热症状，科学预防，防治对身体产生严重影响，缩短病程，早日康复11。目前，该种护理方法已经得到了患者的认可，均无投诉、纠纷事件发生，满意率高12。由此可见，该种护理方法能够指导门诊护理工作，有效预防传染病发生，降低疾病传播风险，减轻医疗压力，故建议作为常用型护理模式13。综合分析，规范化护理健康教育在发热门诊中可提升护理健康知识掌握情况，养成健康行为，降低不良事件发生率，获得了较高的满意率，故值得推广采用。参考文献 1王宗敏.PDCA 循环管理在发热门诊护理管理中的应用效果J.医疗装备,2019,32(22):172-173.2郝晓丹,岳玉光,张霞.人性化护理对门诊发热患者不 良 情 绪 的 改 善 效 果 J.中 外 女 性 健 康 研究,2019(15):139-140.3唐平,邹芳,麻爱军.基于认知图模式的健康教育在门急诊发热患儿及家长中的应用J.齐鲁护理杂志,2021,27(22):99-101.4曾丽娜.风险管理在发热门诊护理工作中应用效果分析J.医学食疗与健康,2021,19(18):125-126.5安晓莉.护理健康教育在发热门诊中的应用效果J.家庭生活指南,2021,37(07):166-167.6曹宏文.护理健康教育在发热门诊中的应用效果J.黑龙江中医药,2021,50(03):225-226.7李丽娜,李瑞.PDCA 循环管理在发热门诊护理管理中的应用效果J.中国当代医药,2021,28(12):172-174.8吕卫茭,陈倩,冯利霞.PDCA 管理模式在发热门诊护理管理中的应用J.齐鲁护理杂志,2021,27(07):71-73.9陈建平.风险因素管理在发热门诊护理中的应用对降 低 医 疗 事 故 发 生 率 的 意 义 J.中 国 农 村 卫生,2021,13(01):71-73.10杜珊珊.发热门诊患者的心理问题及护理措施J.中国社区医师,2020,36(36):128-129.11刘婷婷.发热病房患者特点分析及护理对策研究进展J.中国误诊学杂志,2020,15(03):143-144.12郝玉珍.规范化健康教育在发热门诊患者护理中的应用研究J.心理月刊,2019,14(12):93.13孟庆晖.规范化护理健康教育在发热门诊患者中的 应 用 效 果 观 察 J.世 界 最 新 医 学 信 息 文摘,2019,19(47):214-215.