「公众号：医学生考研」只要睡前八分钟，带你搞定肠结核精准考点小夜斗大纲：肠结核的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。真题回顾（2004）下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是A腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一B一般不含黏液或脓液C腹泻可与便秘交替D常伴里急后重E便血极少见答案D解析：可见课本379页，溃疡型肠结核常伴腹泻，粪便呈糊状，多无脓血，不伴里急后重，有时腹泻与便秘交替。课本380页，并发症见于晚期患者，以肠梗阻及合并结核性腹膜炎多见，瘘管、腹腔脓肿、肠出血少见。定义肠结核是结核分支杆菌（主要人型，少数牛型）引起的肠道慢性特异性感染。常继发于肺结核。多数起病缓慢。病因和发病机制多因患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液，或常与开放性肺结核患者共餐而忽视餐具消毒等而被感染（1992）。该菌为抗酸菌，多在回盲部引起病变，原因：①含结核杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，增加局部黏膜感染机会②该菌易侵犯淋巴组织，回盲部富有淋巴组织临床表现本病一般见于中青年（1992）（一）腹痛多位于右下腹（1995）或脐周（1995），间歇发作，餐后加重，常伴腹鸣，排便或肛门排气后缓解。（二）大便习惯改变溃疡型肠结核常伴有腹泻，粪便呈糊样，多无脓血，不伴里急后重。有时腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。（1990/2004）因溃疡基底多有阻塞性动脉内膜炎，故较少发生大出血，即便血少见。（2004）（三）腹部肿块多位于右下腹。多见于增生型肠结核（1992），而溃疡者亦可因病变肠段和周围肠段、肠系膜淋巴结粘连形成腹块。（四）全身症状和肠外结核表现结核毒血症状多见于溃疡型肠结核，为长期不规则低热。增生型者全身情况一般较好，无明显结核毒血症状。（1990）弛张热：又称败血症热，是指体温常在39℃，波动幅度大，24h内波动范围超过1℃，但最低气温仍高于正常体温。稽留热：体温常在39℃以上，但24h内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周。结核毒血症常见，主要是发热和盗汗。热型以低热和中等热为主，约1/3患者有弛张热，少数可成稽留热。高热伴有明显毒血症状主要见于渗出型、干酪型、或见于伴有粟粒型肺结核、干酪性肺炎等严重结核病的患者。（2002/2005）增生型肠结核：大量结核肉芽肿（1995）「公众号：医学生考研」实验室和其他检查1X线钡剂灌肠：溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡剂激惹征（...
