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「公众号:医学生考研」淋巴瘤考纲要求:淋巴瘤的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗。分为霍奇金淋巴瘤(HL)和霍奇金非淋巴瘤(NHL)HL典型的病理特征是R-S细胞,分为结节性淋巴细胞为主型HL(5%)和经典型HL(95%),几乎所有的HL细胞均来源于B细胞。HL临床表现多见于青年,儿童少见。1.淋巴结肿大无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大,其次为腋下淋巴结2.淋巴结外器官受累少数3.全身症状发热、盗汗、瘙痒及消瘦。以原因不明的持续发热为起病症状的患者一般年龄稍大,男性较多,常有腹膜后淋巴结受累。周期性发热见于1/6的患者4.带状疱疹,酒后淋巴结疼痛(HL特有)NHL临床表现无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现,NHL具有以下特点:1.全身性2.多样性3.随着年龄增长而发病增多,男较女为多;除惰性淋巴瘤外,一般发展迅速。4.对各器官的压迫和浸润较HL多见,常以高热或各器官、系统症状为主要临床表现。约20%的NHL患者在晚期累及骨髓,发展成淋巴瘤白血病。HL和NHL的临床分期I期:单个淋巴结区域或局灶性单个结外器官(IE)受侵犯II期:在膈肌同侧的两组或多组淋巴结受侵犯(II)或局灶性单个结外器官及其区域淋巴结受侵犯,伴或不伴横膈同侧其他淋巴结区域受侵犯(IIE)III期:横膈上下淋巴结区域同时受侵犯(III),可伴局灶性相关结外器官(IIIE)、脾受侵犯(IIIS)或两者皆有(IIIE+S)IV期:弥漫性(多灶性)单个或多个结外器官受侵犯,伴或不伴相关淋巴结肿大,或孤立性结外器官受侵犯伴远处(非区域性)淋巴结肿大。如肝或骨髓受累,及时局限也属IV期。全身症状分组:A组(无)、B组(有)1.不明原因发热大于38℃2.盗汗3.半年内体重下降10%以上「公众号:医学生考研」治疗HL:ABVDNHL:CHOP弥漫性大B细胞淋巴瘤:R-CHOP(R:利妥昔单抗(美罗华),抗CD20单克隆抗体。)

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