中国科技期刊数据库医药49冠心病介入治疗及术后再狭窄的新进展廖伟杰广西合浦县人民医院心血管内科，广西北海536100摘要：冠心病属于当前临床上高于的心血管疾病类型，该病的发病率及死亡率整体上均呈现出比较高的水平，发病后将对患者的正常工作及生活带来严重影响。近些年来PCI术在冠心病患者中的应用日趋广泛，已经逐渐成为该病治疗的主要手段之一，临床上应用疗效显著。冠心病介入治疗及术后再狭窄为临床研究重点问题之一。近些年来国内相关学者所做的相关研究能够在一定程度上对冠心病PCI术后在狭窄的治疗起到几点裨益，笔者将总结的内容综述如下：关键词：冠心病；介入治疗；狭窄；进展；效果中图分类号：R541.4自从美国完成世界上首例冠心病借助治疗术后，经过广大学者的努力，当前PCI治疗技术在冠心病介入治疗中的应用较为广泛。该类技术应用不仅使得患者本身的生命得到了延长，同时也挽救了大量的生命。当前随着临床上各类新型抗凝药物及抗凝涂层支架的不断应用，冠心病PCI术后发生在狭窄的概率显著降低。国内权威数据显示，在进行冠心病PCI术后，发生在狭窄的概率已经处于比较低的水平，仅为5%。但是仍是有部分患者存在着冠心病PCI狭窄的表现的，这也成了临床治疗的重难点问题。笔者总结了近些年来临床上有关冠心病PCI术后在狭窄的产生机制及治疗进展性相关内容，并进行了总结。1冠心病PCI术后支架在狭窄的发生机制1.1肾素－血管紧张素系统过度激活当支架置入后，血管本身的内环境稳态情况会受到影响，这会使得上述系统被过度激活。所产生的血管紧张素Ⅱ水平越高则血管内皮功能受损情况越严重，这可能会导致患者出现血管再狭窄的表现。1.2斑块因素及血管内皮受损因素影响当PCI支架置入后，或多或少地会导致血管内膜出现损伤的表现，最终使得该处血管出现如血小板聚集、黏附的表现。严重时将形成血栓，然后逐步地发生血栓机化的表现，此时标志者已经进入到内膜增生的状态下。当随着内膜增生程度的不断加重，最终将导致支架处的血管出现血管重塑的表现，血管本身的顺应性降低，这是导致狭窄形成的主要原因。根据血管内所形成斑块性质的不同，狭窄发生率也是有所差异的。有研究显示，在非斑块组患者中有11%发生了在狭窄改变，而在软斑块组中则是有44%发生了在狭窄改变。通过对两组患者机体中的炎性介质C－反应蛋白进行检测，也发现，软斑块组该指标含量更低。通过这一机制我们能够推断出，斑块的形成与炎性因子存在着显著相关性水平。1.3炎...
