一1256一综述MMI冠状动脉周围脂肪与心血管疾病的研究进展《现代医用影像学》2023年7月第32卷第7期黄樱琳，黄琛慧，刘�彪(通讯作者)贵港市人民医院（广西贵港537100）【摘要】心外膜脂肪是冠状动脉和心脏周围的脂肪组织。冠状动脉周围脂肪属于心外膜脂肪的一部分，其与血管壁之间复杂的双向信号通路，参与了心血管疾病的重要病理生理过程。目前可通过心脏超声、MRI、CT等影像方法无创检测冠状动脉周围脂肪的变化。本文综述了冠状动脉周围脂肪影像学评估的技术进展以及在心血管疾病中的应用。关键词：冠状动脉周围脂肪；心血管疾病；X线计算机断层扫描；磁共振成像随着国民经济的改善，人们的生活水平显著提高，尽管心血管疾病的影响因素、预防和治疗方面取得了显著进展，但它仍是我国城乡居民死亡的主要原因，并且年龄呈现年轻化"]。研究表明，脂肪组织不仅能储存能量，还能隔热，具有调节内分泌的功能[2]。近年来，心外膜脂肪组织(EAT)和冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)已成为业界关注的热点，新的证据表明它与梗阻性冠状动脉疾病甚至急性冠状动脉综合征（ACS)的发展密切相关[3-7]。随着对脂肪组织的深入研究，脂肪组织在心血管疾病中的作用也得到了重新认识[8]，但是，目前没有一个标准的数据用于评估心血管炎症情况，本研究就PCAT影像学评估的技术进展以及在冠状动脉粥样硬化、ACS等心血管疾病中的应用价值进行综述。1脂肪的分类及心外膜脂肪的定义脂肪组织可根据形态、功能作用分为白色脂肪组织（WAT）、棕色脂肪组织（BAT）、米色脂肪组织（也称为brite脂肪组织）6.8.9]。心外膜脂肪组织（EAT)通常是指心肌和脏层心包之间的脂肪，而直接包绕冠状动脉的EAT部分代表冠状动脉周围脂肪组织（PCAT)[10]。在正常心脏中，脂肪分布不均匀，大部分位于房室沟和室间沟。EAT通常与心肌表面直接接触，其内含基质细胞、炎症细胞和免疫作者简介：黄樱琳，女，广西玉林人，大学本科，主管技师，研究方向：医学影像技术。细胞，以及神经和淋巴结组织，与血管之间没有筋膜分隔，因此两者之间具有密切的相互作用[6,11-13]PCAT是指冠状动脉三个主要分支周围的外膜附近的脂肪组织，通常在冠状动脉分支周围，与外膜相连由脂肪细胞、成纤维细胞、肥大细胞和神经细胞组成[4]。PCAT的定义缺乏明确的解剖边界，为了统一标准，PCAT一般指的是在相关的体积内，冠状动脉CT上距离目标血管壁与血管直径相等的、且CT值范围为－190至－30Hounsfield单位（HU）的脂肪组织[13,15,161]...
