第２９卷第５期２０２３年１０月中国耳鼻咽喉颅底外科杂志ＣｈｉｎＪＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌＳｋｕｌｌＢａｓｅＳｕｒｇＶｏｌ．２９Ｎｏ．５Ｏｃｔ．２０２３ＤＯＩ：１０．１１７９８／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１５２０．２０２３２２４５７·整形与修复专栏·灌流模式软骨膜软骨软骨膜复合体重建上鼓室外侧壁的临床应用基金项目：河南省医学科技攻关省部共建重点项目（ＳＢＧＪ２０２１０２２０７）。第一作者简介：张亚戈，男，硕士，主治医师。通信作者：李谊，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｙｉ１５３＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ张亚戈，李谊（中国人民解放军联勤保障部队第９８８医院耳鼻咽喉头颈外科，河南郑州４５００４２）摘要：目的探讨耳内镜灌流模式下应用软骨膜软骨软骨膜复合体重建上鼓室外侧壁在上鼓室胆脂瘤（包含外耳道胆脂瘤和中耳胆脂瘤）手术中的临床治疗效果。方法回顾性分析纳入研究的２９例患者（外耳道胆脂瘤１４例，中耳胆脂瘤１５例），其上鼓室全部被胆脂瘤侵犯破坏，彻底清除上鼓室及听骨链病变后，应用耳内镜在灌流模式下选取耳屏或耳甲腔软骨膜软骨软骨膜复合体重建上鼓室外侧壁。结果术前气导听力（４２．５１±３．５５）ｄＢＨＬ，术后３个月为（２６．２２±５．１２）ｄＢＨＬ；术前气骨导差（２８．６７±６．３１）ｄＢＨＬ，术后３个月为（１３．１１±６．５６）ｄＢＨＬ，经比较差异均具有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。术后定期随访，出现耳鸣５例，眩晕３例，内陷袋１例，人工听骨赝复物脱出１例，外耳道狭窄３例，鼓膜穿孔１例；耳鸣、耳闷、眩晕经对症处理后症状消失，内陷袋及人工听骨赝复物脱出的患者听力改善尚可，继续观察随访；鼓膜穿孔及外耳道狭窄再次行手术处理后痊愈。结论耳内镜灌流模式下软骨膜软骨软骨膜复合体在清除胆脂瘤后，重建上鼓室外侧壁，可有效恢复中耳鼓室解剖结构，显著提高患者术后听力，促进患者术后恢复，降低术后并发症发生率，治疗效果确切。关键词：耳内镜；软骨膜软骨软骨膜复合体；灌流模式；上鼓室外侧壁中图分类号：Ｒ７６４．９ＣｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｐｅｒｉｃｈｏｎｄｒｉｕｍｃａｒｔｉｌａｇｅｐｅｒｉｃｈｏｎｄｒｉｕｍｃｏｍｐｌｅｘｉｎｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｌａｔｅｒａｌｗａｌｌｏｆｕｐｐｅｒｔｙｍｐａｎｕｍｉｎｐｅｒｆｕｓｉｏｎｍｏｄｅＺＨＡＮＧＹａｇｅ，ＬＩＹｉ（Ｄｅｐａｒｔｍｅ...
