浙江创伤外科2023年8月第28卷第8期ZhejiangJTraumaSurg,Aug2023,Vol.28,No.8作者单位院325804苍南袁浙江省苍南县第三人民医院渊陈秀珍冤曰温州医科大学附属苍南医院渊张治平冤冠状动脉钙化渊CAC冤是以动脉粥样硬化为病变的血管退行性疾病袁主要表现为钙盐异常沉积于冠状动脉管壁袁广泛存在于稳定性冠心病渊SCAD冤尧急性冠状动脉综合征渊ACS冤等心血管疾病中遥CAC为经皮冠状动脉介入术渊PCI冤中常见复杂病变袁由于病变较硬袁且常并发迂曲尧成角等袁增加了PCI难度遥据报道在经皮冠状动脉介入渊PCI冤患者中袁中尧重度钙化病变比例高达30.8豫袁由于CAC硬度较高袁非顺应性球囊不能充分扩张病变局部袁而借助旋磨或切割球囊等提高了血管夹层或穿孔尧壁内血肿等发生的风险曰一些特殊的环形钙化亦使支架的充分膨胀尧贴壁受到限制袁继而可引起支架内发生再狭窄尧血栓袁以及提高了靶血管血运重建的发生率袁是PCI术后患者出现各类不良结局事件的独立因子[1-2]遥现阶段袁对于CAC临床主要采取冠状动脉斑块旋磨术渊RA冤尧轨道旋切术尧血管内碎石术等措施袁RA为最有效疗法之一[3]遥RA通过修饰钙化病变在严重钙化病变的PCI中发挥了重要作用袁其临床适应证广泛袁有助于PCI术成功率[4]遥冠状动脉弥漫钙化病变渊DADCL冤为常见特定适应证之一袁将RA用于DADCL的确切效果以及安全性仍有待临床研究证实袁从而推广应用遥1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2018年6月至2023年3月苍南县第三人民医院及温州医科大学附属苍南医院收治的因重度钙化病变行冠状动脉斑块旋磨术渊RA冤的患者共62例袁本次研究经苍南县第三人民医院伦理委员会审核同意遥纳入标准院经影像学确诊为重度钙化病变者曰可配合完成本研究遥排除标准院成角病变渊跃45毅冤者曰存在严重心功能障碍者曰临床资料不齐全者曰存在严重夹层病变者曰完全闭塞病变者曰存在先天性心脏病者遥参考不同旋磨靶的病变长度将纳入的病例分成弥漫病变RA组渊病变长度在25mm及以上袁32例冤与标签内RA组渊30例冤遥弥漫病变RA组院男25例袁女性17例曰年龄渊68.44依7.03冤岁曰体质量指数渊24.81依3.61冤kg/m2曰基础疾病院高血压25例袁糖尿病20例曰高脂血症18例曰吸烟史13例曰左心室射血分数渊LVEF冤渊55.04依6.63冤豫曰血管路径院桡动脉21例袁股动脉11例曰旋磨靶血管院左前降支22例袁左回旋支3例袁右冠状动脉7例曰旋磨头直径渊1.62依0.27冤mm曰采用2个及以上旋磨头有3例曰既往PCI有7例曰临床表现院SCAD有5例袁ACS有27例遥标签内RA组院男12例...
