关节镜下内引流联合囊肿壁切除与单纯内引流治疗腘窝囊肿的疗效比较薛朋安１,郝秋彦２∗,李明２,全伟伟２(１．山东第一医科大学,山东济南２５００２４;２．临沂市中心医院骨关节外科与运动医学科,山东临沂２７６４００)摘要:目的探讨在腘窝囊肿内引流术中做或不做囊肿壁切除对临床疗效与复发率的影响.方法回顾性分析２０１８年３月至２０２２年１月临沂市中心医院收治的５８例腘窝囊肿患者资料.采用关节镜腘窝囊肿切除单纯内引流的３２例患者为A组,男１４例,女１８例;年龄３９~６８岁,平均(５３．１９±７．７１)岁.在关节镜腘窝囊肿切除内引流的同时建立后内侧双入路行囊肿壁切除的２６例患者为B组,男１０例,女１６例;年龄３６~６５岁,平均(４８．８８±７．３１)岁.术前及术后均行X线及MRI检查,评价囊肿的大小及恢复情况.比较两组手术时间、术后疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)和Lysholm评分、囊肿复发率.结果A组平均随访时间(９．３１±１．２８)个月,B组(９．８５±１．５２)个月.A组平均手术时间(３３．８８±５．９７)min,B组(４９．８８±４．７４)min,差异有统计学意义(P＜０．０５).术后７d两组VAS、Lysholm评分比较差异有统计学意义(P＜０．０５),末次随访时两组比较差异无统计学意义(P＞０．０５).术后１２个月A组囊肿复发率为６．２５％(２/３２),B组为３．８５％(１/２６),差异无统计学意义(P＞０．０５).两组患者均未出现血管神经损伤、切口愈合等并发症.结论采用关节镜微创手术治疗腘窝囊肿,具备创伤小、切口美观、手术时间短、术后反应轻、患者功能恢复快等优点.与内引流联合囊肿壁切除相比,单纯内引流手术时间更短、术后即刻患者疼痛更轻、功能评分更优异;末次随访中两种手术方式患者功能差别不大,且复发率无明显差异.内引流联合囊肿壁切除可以同时处理腘窝囊肿内游离体是其优势.关键词:腘窝囊肿;关节镜;双后内手术入路;内引流腘窝囊肿是一种临床较常见的疾病,为腓肠肌和半膜肌之间的滑囊增大,其解剖基础为单向活瓣导致滑液病理性积聚无法排出,多合并膝关节骨关节炎[１].既往多采取开放手术切除,手术创伤大、患者疼痛、术后恢复慢.关节镜手术治疗腘窝囊肿,具备创伤小、切口美观、手术时间短、术后反应轻、患者功能恢复快等优点.然而在腘窝囊肿关节镜内引流术中,是否必须切除腘窝囊肿的囊肿壁仍有不同的观点[２].本研究回顾性分析２０１８年３月至２０２２年１月临沂市中心医院收治的５８例腘窝囊肿患者资料,比较关节镜...
