实用中医药杂志2023年9月第39卷9期（总第368期）JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2023.Vol.39No.9·1789·膝关节骨性关节炎（Kneeosteoarthritis，KOA）好发于中老年群体，是常见骨科退行性病变，病情多呈慢性进展，若不及时治疗，可引发关节受限，严重者可致残疾［1］。针对此类患者，临床多采用关节镜清理术（Arthroscopicdebridement，AD）治疗，可有效切除软骨边缘骨赘，摘除游离体，减少关节内磨损，促进膝关节功能恢复，缓解病情，但仅通过手术治疗，对部分患者膝关节功能恢复效果欠佳。KOA属“痹证”范畴，多是由于精血亏虚、长期劳损、风寒湿邪凝结、筋脉瘀滞所引发，故治以益气活血、祛散风寒［2］。中药封包属中医外治法的一种，可通过活化中药有效成分至离子状态，通过黏膜及皮肤透入，从而作用于病灶，发挥理疗及药疗双重作用。本研究用关节镜清理术联合中药封包治疗KOA效果较好，报道如下。1临床资料共158例，均为我院2020年10月至2022年10月收治患者，按随机数字表法分成观察组和对照组各79例。观察组男46例，女33例；年龄46～71岁，平均（58.37±4.89）岁；病程1～8年，平均（4.46±1.32）年；病变部位为左侧27例，右侧52例；Kellgren-Lawrance分级为Ⅰ级24例，Ⅱ级35例，Ⅲ级20例。对照组男43例，女36例；年龄48～69岁，平均（57.28±4.76）岁；病程1～7年，平均（4.28±1.30）年；病变部位为左侧31例，右侧48例；Kellgren-Lawrance分级为Ⅰ级26例，Ⅱ级36例，Ⅲ级17例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：符合西医KOA诊断标准［3］。单侧起病，关节液黏稠、清亮，活动时伴骨擦音，X线示骨赘形成，间隙变窄，白细胞计数＜2000g/mL。中医辨证为血瘀寒凝证。主症为关节疼痛，关节晨僵，关节肿胀，屈伸不利；次症为局部压痛，局部刺痛；舌质暗苔薄白，脉沉涩［4］。排除标准：X线示关节间隙消失或基本消失，中途治疗方案变更，过敏体质，依从性差，合并活动性结核、恶性肿瘤、免疫系统异常，患膝急性外伤，其他类型关节炎，沟通障碍及不接受随访。2治疗方法两组均行AD治疗，取仰卧位，腰麻，电视关节镜手术系统（Smith-NephewDyonics）由美国施乐辉提供，自大腿中部绑置气囊止血带，开通关节腔，仔细观察髌上囊、股骨内、外踝、隐窝、半月板、交叉韧带、踝间窝等情况（于关节镜辅助下实施），明确软骨变性、滑膜增生、骨赘、游离体等情况，依照患者具体情况，修整半月板，摘除游离体，清理增生滑膜，清除骨赘...
