冠心病病人全身免疫炎症指数及NHR与支架内再狭窄的关系杨玉书,张翠,张丹,杨海燕,时拥月,秦钦,钟广伟,姚佳梅摘要目的:探讨冠心病病人全身免疫炎症指数(SII)及中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)对于冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:纳入于我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,且术后复查冠状动脉造影病人137例,分为ISR组47例与非ISR组90例。利用Logistic回归分析建立纳入不同数量混杂因素的模型评估SII、NHR的预测价值。根据Gensini评分量化冠状动脉整体狭窄程度;选择支架最长长度、Gensini评分、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇组合成传统危险因素。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析SII、NHR及两者联合传统危险因素对ISR的预测价值。结果:与非ISR组相比,ISR组的支架植入术前的SII、NHR水平升高(P<0.05)。ROC曲线分析得到SII预测ISR的最佳截断值为486.475,曲线下面积(AUC)为0.619。SII预测ISR的最佳截断值为5.76,AUC为0.613。NHR联合传统危险因素预测ISR的AUC为0.741,SII联合传统危险因素预测ISR的AUC为0.749。结论:冠心病病人SII、NHR是ISR的独立预测危险因素。关键词冠心病;全身免疫炎症指数;中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值;经皮冠状动脉介入治疗;冠状动脉支架内再狭窄;Gensini评分doi:10.12102/j.issn.1672-1349.2023.17.023经皮冠状动脉介入治疗(PCI)有效地降低了冠心病病人的死亡率,2018年网络直报数据显示,冠心病介入治疗总例数为915256例,冠心病病人平均置入支架数为1.46枚[1]。但支架作为金属异物将永久存留在病人体内,后续还存在支架内再狭窄(ISR)等严重影响病人长期预后的事件。近年来,血常规组合指标检测在冠心病中得到广泛关注,如中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)、全身免疫炎性指标(SII)、中性粒细胞与高密度脂蛋白比值(NHR)等。但评估SII、NHR与冠状动脉ISR相关性的国内外临床研究较少,本研究旨在探讨冠心病病人植入支架前及再次复查造影前SII、NHR对ISR的预测价值及与冠心病病人ISR的相关性。1资料与方法1.1研究对象回顾性收集2016年1月1日—2021年12月30日于中南大学湘雅医院行PCI术且术后复查冠状动脉造影的病人,所有数据均来源于湘雅医院电子病历系统。纳入标准:1)所有病人均为首次行PCI术;2)术后1年计划来院或未满1年因胸闷等不适症状来院复查冠状动脉造影,间隔时长6个月以上。排除标准:1)合并严重肝肾功能不全及重度心功能不全;2)合并影响炎性因子水平的其他疾...
