534青岛大学学报(医学版)59卷胃癌病人的生存及生活质量起到明显改善作用。TCGA根据胃癌分子及遗传特征将胃癌分为4种亚型:EB病毒阳性型、微卫星不稳定型、染色体不稳定型和基因组稳定型[14]。其中EB病毒阳性型胃癌表现出高CD8阳性T细胞浸润和PD-L1/L2表达增加,提示其对免疫检查点抑制剂具有更高的敏感性[15]。MSI-H状态是手术完全可切除胃癌病人的良好预后因素,是围手术期细胞毒性化疗(如氟尿嘧啶类)反应的阴性预测指标,也是免疫检查点抑制剂反应的阳性预测因子。美国国立综合癌症网络指南推荐对所有新确诊为胃癌的病人使用聚合酶链反应、二代测序或免疫组化方法进行MSI状态检测(https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/gastric.pdf)。此外,肿瘤突变负荷以及PD-L1表达均是免疫检查点抑制剂治疗晚期胃癌疗效的有用预测生物标志物。本研究采用生物信息学方法构建了一个新的可预测胃癌免疫微环境及免疫治疗反应的BM相关基因标签,通过TIDE及其他免疫治疗反应数据库分析,结果表明该基因标签能够很好地预测胃癌抗PD-1治疗反应。总之,本研究首次将BM与胃癌预后、肿瘤免疫微环境和免疫治疗反应评估联系起来,随着二代测序技术的成熟应用,本研究结果有望使胃癌的免疫治疗、分子靶向治疗及化疗更加个体化和精准化。[参考文献][1]SMYTHEC,NILSSONM,GRABSCHHI,etal.Gastriccancer[J].Lancet,2020,396(10251):635-648.[2]LIKX,ZHANGA,LIXY,etal.Advancesinclinicalim-munotherapyforgastriccancer[J].BiochimicaetBiophysicaActa(BBA)-ReviewsonCancer,2021,1876(2):188615.[3]JOSHISS,BADGWELLBD.Currenttreatmentandrecentprogressingastriccancer[J].CA:aCancerJournalforClini-cians,2021,71(3):264-279.[4]COUSSENSLM,WERBZ.Inflammationandcancer[J].Na-ture,2002,420(6917):860-867.[5]MADSENCD,SAHAIE.Cancerdissemination—lessonsfromleukocytes[J].DevelopmentalCell,2010,19(1):13-26.[6]CHANGJL,CHAUDHURIO.Beyondproteases:basementmembranemechanicsandcancerinvasion[J].TheJournalofCellBiology,2019,218(8):2456-2469.[7]LUOZ,RONGZY,ZHANGJM,etal.CircularRNAcirc-CCDC9actsasamiR-6792-3pspongetosuppresstheprogres-sionofgastriccancerthroughregulatingCAV1expression[J].MolecularCancer,2020,19(1):86.[8]CUIXJ,SHANT,QIAOLN.CollagentypeⅣalpha1(COL4A1)silencehamperstheinvasion,migrationandepi-thelial-mesenchymal...
