浙江创伤外科2023年8月第28卷第8期ZhejiangJTraumaSurg,Aug2023,Vol.28,No.8作者单位院321300永康袁浙江省永康市第一人民医院股骨粗隆间骨折袁是指发生于股骨颈基底至股骨小转子水平以上的骨折袁是临床的常见骨折类型遥由于老年人大多行动不便且伴有骨质疏松袁一旦发生骨折会对患者的机体造成严重损害袁对患者及其家属造成沉重负担[1-2]遥手术治疗是目前管理股骨粗隆间骨折的最佳策略袁在临床应用最广袁因为它允许早期康复和功能恢复[3-4]遥手术中股骨粗隆间骨折的内部固定在临床上有多种方法袁如股骨近端解剖型锁定钢板渊PFALP冤内固定尧股骨近端防旋转髓内钉渊PFNA冤等遥PFALP是21世纪新引入的一种植入物袁可用于治疗复杂的粉碎性转子间尧转子下和骨质性应力性骨折[5]遥PFNA是骨合成的较为优秀的材料袁术中易插入袁可以提供稳定固定袁允许患者进行早期完全负重运动[6]遥为了探讨更适合老年股骨粗隆间骨折患者的手术固定方式袁本研究通过比较应用PFALP和PFNA两种不同的内固定方式在手术治疗中的疗效袁研究报道如下遥1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2019年2月至2022年2月本院收治的82例老年股骨粗隆间骨折患者袁纳入标准院淤患者经影像学诊断为股骨粗隆间骨折袁且符合文献[7]标准曰于所有患者均接受手术方案且麻醉分级[8]均为玉级~域级曰盂患者临床资料完整遥排除标准院淤患者近期接受过其他手术治疗曰于患者还有其他类型的骨折曰盂患者有凝血功能障碍曰榆患者有重要脏器损害或精神疾病遥根据患者手术方式的不同将患者分为PFNA组渊n=45冤和PFALP组渊n=37冤遥PFNA组患者的年龄为60~73岁袁渊66.34依3.11冤岁袁其中男性21例袁女性24例袁患者身体质量指数为20~25kg/m2袁渊22.31依1.25冤kg/m2袁骨折原因中摔倒21例尧坠跌18例尧交通事故6例遥PFALP组患者的年龄为60~74岁袁渊66.27依3.24冤岁袁其中男性16例袁女性21例袁患者身体质量指数为20~25kg/m2袁渊22.28依1.30冤kg/m2袁骨折原因中摔倒17例尧坠跌15例尧交通事故5例遥两组一般资料差异无统计学意义渊P>0.05冤遥本研究符合叶赫尔辛基宣言曳相关伦理准则及经本院医学伦理委员会审批遥1.2治疗方法PFALP组患者采用PFALP内固定袁患者于放射性透光骨折手术台上保持仰卧姿势袁在两个平面上进行透视成像遥根据患者的断裂模式袁在闭合或开闭合技术的帮助下进行断裂还原袁使用微创板骨合成的PF-LCP进行明确固定袁针对复杂和粉碎的裂缝袁使用股骨近端解剖型锁定钢板作为还原工具进行开放式还原袁近端碎片首先固...
