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股神经阻滞联合坐骨神经阻滞镇痛在膝关节置换术后康复训练中的应用.pdfVIP免费

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生61股神经阻滞联合坐骨神经阻滞镇痛在膝关节置换术后康复训练中的应用逯姝然河北省容城县人民医院,河北保定071700摘要:目的分析膝关节置换术后,实施股神经+坐骨神经阻滞镇痛,对患者康复训练的影响。方法将50例患者随机分为两组,单侧全膝关节置换术后康复期间,对常规组(n=25)实施连续股神经阻滞镇痛,对联合组(n=25)实施连续股神经+坐骨神经阻滞镇痛;观察、分析研究数据,比较2组镇痛效果,研究起止时间2020年8月~2021年8月。结果联合组较之常规组,术后不同时间节点静息、活动状态下VAS评分更低;术后不同时间节点康复训练后膝关节活动度、肌力评分更优;对比有统计学意义,P〈0.05。两组恶心/呕吐/穿刺点出血/术侧神经损伤(局部药中毒)/肌无力/追加镇痛药发生率差异较小,对比无统计学意义,P>0.05。结论全膝关节置换术后早期康复训练期间,对患者实施股神经阻滞+坐骨神经阻滞镇痛干预,可获得显著效果,对促进患者尽早康复有积极意义。关键词:全膝关节置换术;早期康复训练;股神经阻滞;坐骨神经阻滞中图分类号:R610引言当下,当就诊患者经完善临床检查后,确诊为重度膝关节骨性关节炎,那么临床医师则会建议患者接受TKA治疗,即人工全膝关节置换术(totalkNeearthroplasty);此项手术是治疗该疾病的最优选择,疗效显著,但手术治疗后,患者是否能够很好的恢复膝关节功能,取决于其术后功能锻炼的良好与否。通常,TKA手术治疗后,大多患者均因存在剧烈疼痛而导致无法顺利开展康复训练,进而对膝关节功能的恢复产生影响[1]。为改善这一情况,临床主张在人工全膝关节置换术后予以患者镇痛干预,但经实施各种镇痛干预后,还是无法达到无痛镇痛干预效果;譬如在股神经阻滞联合多模式镇痛干预下,虽然能够有效地改善患者膝关节置换术后疼痛感,让患者顺利地开展早期康复训练,改善其膝关节功能[2-3]。但随着该镇痛方案的频繁应用,逐渐有研究发现,此镇痛干预措施的实施,无法达到预期镇痛效果,较多患者依然存在轻度、中度关节疼痛情况;为此,有学者认为,应持续优化人工膝关节置换术后镇痛干预措施。作为参与人体膝关节运动支配与周围感觉的神经组织之一,坐骨神经占据重要地位;因而,有医疗学者认为,可于TKA术后对患者实施做股神经+坐骨神经阻滞,以进一步强化镇痛效果,促使患者更好地开展康复训练[4-5]。所以,本次试验纳入我院收治病患作为调研对象,将深入探究膝关节置换术后,实施股...

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