第二节麻醉前评估的主要内容我们首先要知道烧伤的面积深度及严重程度，烧伤的严重程度由温度和接热接触时间决定。小儿和老人烧伤危险性更高。烧伤的分类有，第一，根据烧伤的深度分为，一度烧伤，浅二度烧伤，深二度烧伤和三度烧伤。第二，根据致伤的因素可分烫伤、火焰d伤、化学烧伤、电击伤等。第三，根据烧伤的严重程度可分为轻度、重度、重度和特重度烧伤。临床上烧伤程度往往是根据烧伤的面积、深度以及患者的基本情况，综合评定给予判断。Ⅰ度烧伤只限于上皮组织，不需要液体治疗，在合并大面积深度烧伤时，也不需要计算一度烧伤的面积。Ⅱ度烧伤，深入真皮并导致水泡，二度烧伤面积超过体表面积20%的患者需要液体治疗。根据烧伤面积和部位，二度烧伤可能需要植皮治疗。Ⅲ度烧伤，深达皮肤全层皮下神经血管和淋巴均被破坏，其他深部组织也可能受到损伤。由于烧伤损毁了神经末梢可能无痛感，但是周围组织会有强烈疼痛。三度烧伤患者大家都需要接受清疮和植皮治疗。严重烧伤是指大于20%总体表面积的二度或三度烧伤，会引起独特的血流动力学改变，诱发等溶性低灌注就是烧伤休克。下面我们可以通过这个表格来了解一下不同程度的烧伤及其症状。二烧伤部位，我们要了解一些特殊部位的烧伤对麻醉的影响。头面部烧伤，头面部组织结构松弛，烧伤后组织水肿明显，特别是颈部水肿可相内压迫喉头、气管引起呼吸困难，面部烧伤可造成患者面部的毁损影响外观。颜面部皮肤松弛，烧伤后肿胀明显，颜面部为五官所在部位，眼耳鼻口烧伤后可出现眼睑外翻，上下唇肿胀呈鱼嘴状。另外颜面部受伤后常伴有吸入性的损伤。颈部烧伤，颈部烧伤肿胀明显，可向内压迫气管造成气道狭窄，引起呼吸困难，颈部烧伤多伴有吸入性损伤，咽喉部水肿可引起呼吸困难或窒息，颈部烧伤肿胀，可压迫颈静脉及淋巴管，阻碍静脉及淋巴回流，造成头面部肿胀加重，甚至引起脑水肿，特别是三度烧伤，影响静脉及淋巴的回流。躯干部的烧伤，躯干保护着胸腔和上腹部，并辅助呼吸运动。具有多层次结构的腹壁保护着腹部内脏器官并辅助脏器固定体位，维持呼吸运动及脏器功能。躯干部烧伤焦痂或躯干烧伤水肿加重，可造成严重的限制性通气功能障碍，需要及时进行切开减张处理；躯干部烧伤手术，术后辅料加压打包时，也需要考虑对呼吸的影响。第三我们要了解烧伤的病程，烧伤引起的系统性改变，表现在高代谢状态、烧伤后24小时内心功能的抑制和呼吸系统的并发症。根据烧伤的病理生理过程将烧伤分为三期...
