1/3上海国峯慈善基金会西遇·走向西部实践地点(村落)信息采集表(时间短暂,未能调查村落信息)填表人:__________________联系电话:________________填表时间:_____年_____月____日村落名称具体地址总面积总户数总人数民族组成及比例主要收入方式耕地面积草场面积主要农作物学校数学生总人数男女学生比例村集体收入人均收入村干部数收入来源村长联系方式(电话、邮箱、微信等)村委书记联系方式(电话、邮箱、微信等)是否为精准扶贫地区是/否有无驻村干部有/无,姓名___________联系电话________________主要自然灾害今年受灾情况外界资源进入(该村落历年来有哪些公益项目或者公益资料入驻,都做了些什么事情)2/3村落自然人文等情况介绍(请附村落相关照片在此表格后面)村落目前存在困难(亟待解决的问题)(在此将该村需要帮助的问题按重要程度分条,可附件说明具体情况及预期解决方案)其他补充项3/3札记采集者感言记录