「公众号：医学生考研」病理学：甲状腺疾病写在前面：众所周知，甲状腺疾病一直是各级各类医学考试的永恒的话题，同样在考研当中，甲状腺疾病每年都必考，而且都包括了病理、内科、外科三个部分。但稍微值得庆幸的是，甲状腺疾病相比较循环系统、呼吸系统、消化系统的其他疾病来说，内容较少，也相对简单一些，因此对于考研的同学来说，甲状腺疾病这一章节的内容，不管是病理、内科、还是外科，都要做到尽量少丢分，最好不丢分，这样才能在考研当中取得好成绩。由于篇幅所限，师兄在这里就简单给大家归纳一下甲状腺疾病病理的考点。一、最新大纲的要求1.弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺功能低下、甲状腺炎的病因、病理变化和临床病理联系。2.甲状腺肿瘤的肉眼特点、组织学类型、临床表现和扩散途径。二、弥漫毒性甲状腺肿=Graves病1、有各种自身抗体、家族聚集性2、肉眼：甲状腺对称性弥漫性肿大，质较软，切面灰红，胶质含量少3、镜下（三个特点——滤泡增生，吸收空泡，淋巴滤泡）：1）滤泡大小不等，小滤泡为主，上皮多为立方形，也可呈高柱状，常向腔内形成乳头状突起2）滤泡腔内胶质稀薄，周边出现吸收空泡3）间质淋巴细胞浸润，并可形成淋巴滤泡4、激素的变化：TSH降低（最敏感），T3、T4升高5、甲状腺外病变：心脏肥大、扩张；肝脂肪变；胸腺、脾肿大；全身淋巴组织增生；突眼三、弥漫非毒性甲状腺肿1、机制：缺碘、致甲状腺肿因子作用（钙、氟、某些食物、药物——硫脲、磺胺、锂「公众号：医学生考研」等）、高碘、遗传与免疫因素。临床病理联系：甲功正常、可治愈、但可能恶变。2、病理变化：1）增生期：弥漫对称中度增大，镜下滤泡立方或低柱状。间质充血2）胶质储积期：半透明胶冻状；镜下：小滤泡或假乳头形成，大部分滤泡上皮复旧变扁平，滤泡腔高度扩大，腔内大量胶质贮积。3）结节期：甲状腺呈不对称结节状增大，结节大小不一，有的结节境界清楚(但无完整包膜)，切面可有出血、坏死、囊性变、钙化和疤痕形成；镜下：部分滤泡上皮呈柱状或乳头样增生，小滤泡形成;部分上皮复旧或萎缩，胶质贮积;间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节状病灶。四、亚甲炎=肉芽肿细胞性=巨细胞性1、难得的有压痛的甲状腺疾病（还有就是甲状腺肿瘤合并囊内出血），前驱感染史，分离现象（T3、T4升高，摄碘率降低），可自愈2、病变灶性分布，可有类似结核结节的肉芽肿，多量中性粒、嗜酸、淋巴、浆浸润，可有微小脓肿，无干酪...
