「公众号：医学生考研」充血、出血、梗死晓东真题回顾(2008)慢性肺淤血可以引起（）A肺漏出性出血B肺褐色硬化C肺癌D肺结节病答案：AB解析：慢性肺淤血，肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显，肺泡壁变厚和纤维化。肺泡腔除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称为心衰细胞。长期慢性肺淤血→肺组织缺血乏氧→肺组织纤维增生→肺褐色硬化。大纲要求1.充血的概念、分类、病理变化及对机体的影响。2.出血的概念、分类、病理变化及对机体的影响。3.梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响一、充血和淤血1、定义:局部组织血管内血液含量的增多,分为：①动脉性充血。②静脉性充血又称淤血。2、充血：器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血常见的类型：①生理性充血：情绪激动、运动、饮食后的胃肠道②病理性充血：常见于炎症反应的早期③减压后充血：受压的组织或器官→突然解除压力→细动脉反射性扩张充血，如一次性大量抽取胸水或腹水3、病变①肉眼:大——组织器官体积轻度增大红——颜色鲜红(RBC增多,氧和血红蛋白增多)热——代谢增强②镜下:局部细动脉及毛细血管扩张充血4、淤血：器官或局部组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称淤血，又称静脉性充血。原因：静脉受压；静脉腔阻塞；心力衰竭。5、病变①肉眼：大—淤血的组织或器官体积肿大紫—淤血的组织或器官颜色暗红,还原Hb增多凉—局部血停滞，毛细血管扩张，散热增加②镜下:细静脉和毛细血管扩张，红细胞增多。毛细血管腔大6、重要器官的淤血①急性肺淤血：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，可伴肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液及出血。②慢性肺淤血：肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显，肺泡壁变厚和纤维化。肺泡腔除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称为心衰细胞。长期慢性肺淤血→肺组织缺血乏氧→肺组织纤维增生→肺褐色硬化「公众号：医学生考研」③急性肝淤血：小叶中央静脉和肝窦扩张，充满红细胞，严重时可有小叶中央肝细胞萎缩、坏死。小叶外围汇管区附近的肝细胞由于靠近肝小动脉，出现肝脂肪变性④慢性肝淤血：肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（淤血区）、黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝二、出血1、定义：血液从血管或心腔逸出，称出血2、破裂性出...
