内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识病毒感染病毒性肝炎病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。按病原学分类，目前有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。考什么？1.病原学甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒2.流行病学（1）各型肝炎传染源（2）各型肝炎传播途径（3）人群易感性3.临床表现（1）病毒性肝炎的临床分型（2）各型病毒性肝炎的临床症状和体征4.诊断（1）各型肝炎的临床诊断标准（2）病原学诊断5.治疗（1）慢性肝炎（2）重型肝炎6.预防（1）甲型（2）乙型最重点是什么？各型肝炎的诊断最难点是什么？乙肝五项的临床意义一、各型肝炎病毒特点甲型肝炎病毒（HAV）RNA病毒只有一个血清型和1个抗原抗体系统lgM出现早，有现症感染意义。IgG抗体，存在多年，有保护力。乙型肝炎病毒（HBV）DNA病毒亦称Dane颗粒有3个抗原抗体系统丙型肝炎病毒（HCV）RNA病毒抗HCV为非保护性抗体，而是感染指标丁型肝炎病毒（HDV）RNA病毒是一种缺陷病毒，必须借助HBsAg包裹才能成为感染性病毒颗粒戊型肝炎病毒（HEV）RNA病毒儿童及年青人多隐性感染，老年人多发病。HBsAgandHBsAbH-hepatitisBS-surfaceAg-antigen第1页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识Ab-antibodyHBeAgandHBeAbe-壳HBcAgandHBcAbC-core第2页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识HBV3个抗原抗体系统：【例题】对人体有保护作用的抗体是（）A.抗-HBsB.抗-HBeC.抗-HBc-IgMD.抗-HBc-IgGE.抗-HBV-DNA【正确答案】A【答案解析】只有表面抗体具有保护性。【例题】下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是A.抗-HBsB.抗-HBeC.抗-HBcD.HBeAgE.HBsAg【正确答案】D【答案解析】HBeAg反映HBV有活动性复制和传染性。HBV-DNA和HBeAg为病毒复制指标。而HBV-DNA为最敏感的病毒复制和传染指标。第3页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识乙肝五项第4页内科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识二、流行病学（一）各型肝炎传染源及传染期各型肝炎传染源传染期甲型肝炎患者及亚临床感染者，无病毒携带状态起病前2周到血清ALT高峰后1周，少数可延至起病后30日。传染性最强阶段是黄疸前期。乙型肝炎急、慢性患者及携带者急性患者：起病前数周，持续整个急性期。慢性患者和携带者传染性与e抗原、HBVDNA及DNAP是否阳性有关。丙型肝炎急、慢性患者及携带者丁型肝炎急、慢性患者及携带者戊型肝炎患者起病前9日到病后8日（二）各型肝炎传播途径甲型肝...
